肠四期请教该不该做手术

家人刚过四十，患肠癌四期，因为腹腔里到处都是，化疗医生一直说没有手术条件。从去年8月开始化疗，原发处从最初的10cm变成4.5cm. 肝部的ct看不到，盆腔，淋巴的大小也控制住。三个月前换药后，目前原发处从4.5变成5.9. CEA（肿瘤标志）也从4.3变成5.9.

现在的肿瘤医生不能手术的立场有点动摇。和外科医生商量后，说可以做一个手术，不过只是清除原发处和周围淋巴，肝和腹腔其他位置不动。这个手术五个小时。

手术的好处是，原发处去掉，肿瘤负担变小。后续化疗药可以不用这么大剂量。坏处是，这个手术不是清除，手术前后有10周不能化疗的空窗期。手术对身体的伤害加上空窗期，我怕发生复发转移，年轻的患者发生后速度会比较快。

问了朋友和医生，赞同手术的居多。但是也有和我对手术有同样疑虑的。请问大家的建议。谢谢

所有跟帖： 

• 这种情况下，手术和化疗都只是为了缓解症状而已，如果不是症状严重，没有必要手术。 -dw8866- ♂ (128 bytes) () 03/24/2019 postreply 14:10:06

• 确实，姑息治疗的目的只是为了改善病患的生活质量，要评估一下利弊得失。如果在国内，不妨找第二个医生听听意见。 -方家胡同- ♂ (0 bytes) () 03/24/2019 postreply 14:43:26

• 我们的确在找第二个医生，谢谢 -xyz99- ♀ (0 bytes) () 03/24/2019 postreply 16:34:28

• 感觉肿瘤科医生对手术比较优越。她目前还是稳定的。 -xyz99- ♀ (0 bytes) () 03/24/2019 postreply 16:38:07

• 不太明白这个时候手术有何意义 ？除非发生肠梗阻或胆道梗阻等症状需要缓解。非但无意义而且很危险。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 03/24/2019 postreply 17:50:59

• 同感。。手术的一大目的是防止扩散，既然已经扩散，手术的意义就不大，除非发生物理阻塞。。 -jw2009- ♂ (0 bytes) () 03/25/2019 postreply 03:59:19

• 化疗如果有效，请继续；化疗如果控制不了，请手术。即然无效了，干嘛还考虑术后化疗问题？ -fuz- ♂ (89 bytes) () 03/24/2019 postreply 14:11:50

• 第一个化疗药物效果很好，但是她后来过敏 -xyz99- ♀ (170 bytes) () 03/24/2019 postreply 15:49:52

• 个人感觉，能割就割，何况他年纪不大。 -鬓微霜又何妨- ♂ (0 bytes) () 03/24/2019 postreply 14:30:00

• 读过一篇文献，一个晚期病人术后要求立刻开始化疗，医生就做了，证明是可行的 -SleepyLagoon- ♀ (0 bytes) () 03/24/2019 postreply 15:18:09

• 在一个英文论坛上看到一个人回信，他妻子用的是多次 locally curative手术，外加紧密化疗。 -xyz99- ♀ (234 bytes) () 03/24/2019 postreply 15:54:11

• 没有这种做法的，除非仅仅是local recurrence ，做curative surgery 加腹腔热灌注化疗，四期两回事。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 03/24/2019 postreply 17:56:52

• 这个是一个四期肠癌的家属给她妻子的非典型治疗方案。 -xyz99- ♀ (6083 bytes) () 03/25/2019 postreply 08:28:07

• 胡罗汁在继续吗？如果是，什么剂量。。希望能有每天50oz。。你们的疗期应该还不到两个月。。祝情况能有改变，要有信心！ -jw2009- ♂ (0 bytes) () 03/24/2019 postreply 15:31:02

• 胡萝卜果蔬汁一直在用。她感觉不错，但是现在好像还未看出效果。 -xyz99- ♀ (0 bytes) () 03/24/2019 postreply 15:51:40

• 谢谢大家回复 -xyz99- ♀ (0 bytes) () 03/24/2019 postreply 15:50:27

• 建议去资询一下微创手术（腹腔镜）。患者需要希望，是活下去的精神支柱。 -锅沿- ♂ (0 bytes) () 03/24/2019 postreply 16:09:36

• 她的情况，微创可能性不太大，算是个比较大的手术。谢谢 -xyz99- ♀ (0 bytes) () 03/24/2019 postreply 16:36:06

• 靶向药物治疗如何？ -锅沿- ♂ (0 bytes) () 03/25/2019 postreply 02:37:51

• 靶向药物 -xyz99- ♀ (433 bytes) () 03/25/2019 postreply 08:07:59

• 怎么过敏了？ -shinn- ♂ (0 bytes) () 03/25/2019 postreply 09:41:40

• 这个时候应该观察期再长一点，或者加用其它药物（如贝伐珠单抗）， -锅沿- ♂ (160 bytes) () 03/25/2019 postreply 12:12:52

• 谢谢，贝伐珠单抗（Avastin)已经用了三个月了 -xyz99- ♀ (35 bytes) () 03/26/2019 postreply 08:05:26

• 贝伐珠单抗好像不是Avastin。。。谢谢啦 -xyz99- ♀ (0 bytes) () 03/26/2019 postreply 08:06:30

• 先做一个PET/CT，看看到底多少病灶和具体部位 -周游列国逍遥人生- ♂ (0 bytes) () 03/24/2019 postreply 18:19:21

• 谢谢，医生说这次手术是palliative, 治标不治本的。 -xyz99- ♀ (0 bytes) () 03/25/2019 postreply 08:29:13

• 西医手术如枝叶，当然没有任何西医给出任何确定答案。 -三星洞主- ♂ (299 bytes) () 03/24/2019 postreply 20:47:50

• 肠癌四期，是可以做手术的。愈年轻愈应首选curable or radical surgery广 -kjt1989- ♂ (3885 bytes) () 03/26/2019 postreply 18:26:45

• 可以考虑一下做一个远程会诊，根据会诊结果再决定是否手术 -MoreHealth-爱医传递- ♂ (168 bytes) () 04/03/2019 postreply 10:26:44

• 肠四期请教该不该做手术 -MoreHealth-爱医传递- ♂ (131 bytes) () 04/04/2019 postreply 15:03:49