发个几年前的旧文：（一）得急性胰腺炎了

来源: 红米2015 于 2019-01-05 09:05:48 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (6403 bytes)

本文内容已被 [ 红米2015 ] 在 2019-01-05 09:20:45 编辑过。如有问题，请报告版主或论坛管理删除.

上星期三，一个再平常不过的日子，俺在办公室好好地上班，大约上午9点半开始感觉腹部疼痛。到11点，俺泡了一碗方便面，希望热辣的面汤能够解除疼痛，无效，且痛感似乎逐渐加强。一个多小时以后，想不起来是出于何种逻辑，俺把带的午饭吃了（俺对老美饭深恶痛绝）。这是俺犯的第一个错误。虽然难以确知这到底造成了多严重的后果，但理论上一定加剧了病情。
然后就疼得无法忍受了，只好去了学校附属医院的ER（顺便说一句，这家医院最近在新闻里出现的频率相当高）。从我在大约1：30到达ER，到大约3：30看上医生，这两个小时里夸张点儿说就是生不如死。等候大厅里其他病人看上去都不像有急病的样子，只有俺，几乎要休克过去，但所有人都无动于衷。
终于轮到俺。医生行动还算迅速，很快给俺上了止痛药并安排CT。结果显示，俺的胰腺水肿，是急性胰腺炎，但没有发现明显的病因。当时医院住院部人满为患，我就在ER躺到凌晨1：30，才住进了病房，还不是合适的病区。俺在那里一直呆到本周二出院，算上在ER的时间，整整一个星期（从网上一些病例看，这是美国治疗轻中度急性胰腺炎的典型疗程）。
急性胰腺炎这毛病，其实也没什么好治的，就是止痛；禁食禁水（目的是减少胰腺负担，让它自己恢复。所以俺在发病之后还吃午饭是很愚蠢的）；输液补充维持体内水份和必须的营养；再就是防止出现感染。当然，这说的是轻中度急性胰腺炎的情况，而重度急性胰腺炎完全不同，那是有相当高死亡率的。
从医生介绍和网上资料看，引起急性胰腺炎的诱因主要有胆道疾病如胆结石，酗酒，暴饮暴食，一些特定药物，等等。俺有高血脂高尿酸病史，一直靠药物控制，所以俺第一个想到是否是胆结石引起了俺的急性胰腺炎，医生也同意。但CT和后来的超声却没有看到结石。所以医生又给安排了MRI，希望其更高的清晰度能够帮助找到元凶。结果却又是否定的：俺没有任何结石。至今俺的病因还是一个谜，但俺后来在网上发现，其实不明起因的急性胰腺炎并不少见。
另外一个比较奇怪的现象是，急性胰腺炎的症状通常是腹部中上部位剧痛并放射到后部。医生总是问俺中上腹是否有“pain”，其它地方是否“tender（不舒服，俺是头一次学到这个用法）”。而俺记忆中从一开始俺就是左下腹部疼痛最剧烈，其次是右下腹，整个腹部其它部位也疼，但没有那么强烈。直到俺出院，左下腹仍有压痛，所以这些天俺一直是略偏右卧。俺几次把这些情况告诉医生，但没得到解释。俺自己估计是其它器官也受到了不小牵累，这也让俺开始怀疑自己是不是属于比较重的急性胰腺炎，胰腺渗出的液体侵犯了其它器官，幸好现在看来并非如此。
住院之后前两天的治疗还算顺利，只有MRI发现俺肺部出现感染，医生马上加了抗生素。看中文网站有关急性胰腺炎治疗的文章，建议从一开始就加抗生素预防感染。显然中美两国医生对使用抗生素的态度不同，老中主张防患未然，而老美则是不见鬼子不拉弦。孰是孰非，不是俺这外行能评论的。但俺本人历来倾向于谨慎使用药物尤其是抗生素，尽量用自身机体的免疫能力对抗小病小灾。所以肺炎虽非俺所喜，但我理解医生的做法。
两天过后，医生开始建议俺“吃”一些纯液体食物（clear liquid），这稍微造成了一点困扰，就是老美医院的食谱，比如冰凉的果汁，巨咸的broth，等等，实非俺这老中胃所能应付。最后发现能“吃”的，就只有热茶。然后医生说可以加一点固体食物，于是太太烧了一热水壶大米粥，和一点藕粉，我吃了两天。
老美没有喝热水的习惯，病房里自然也都是冷水。护士老是很殷勤地进来问要不要加冰。俺开始还撑着，后来实在受不了了，告诉她们俺要喝热水。你可以想象她们吃惊的样子。可是出去一圈回来告诉俺，微波炉坏了，热的只有咖啡。俺后来想急了就喝洗手池的热水。不过最后也没敢。
照这样下去，到第5天我应该可以回家养病了。但事情出了岔子。