静脉滴注免疫球蛋白疗效案例一则

来源: 欲千北 2017-01-17 07:58:21 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (2817 bytes)
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一个少年人,学习很主动用功,成绩不错,但语言能力较差,朗读念个长句子磕磕绊绊。家里大人认为孩子很聪明,逼得也很紧。初中时在学校英文课上因为阅读能力差一些,被同学嘲笑奚落,大受刺激,拒绝上学,情绪极为低落。因认为有忧郁症,遂用Prozac 之类的药治疗。结果用药仅仅几天之后,情形恶化,孩子拒绝见父母,拒绝说话,拒绝接受任何劝慰,停止所有活动。见了父母就大哭大叫,停止同几乎所有人的交流,只有4~5个人除外(我正好是其中之一)。还时常不由自主地嚎叫,撞墙。从在学校受刺激到这种严重症状只有约10天左右。那家人很富裕,带孩子去看了很多医生,心理医生,神经科医生,等等,反正听说那个医生好,不管哪里就去看,大半年后孩子平静了一些。但仍拒绝同父母交流,拒绝几乎所有活动,神情呆板。发病约一年半之后,去看了一个神经科医生(此处发帖时有误,见后记),据说是全美最优秀的前3至5名之一。经过很多测试,诊断为对神经系统的一种自身免疫病,说是此种疾病,比较少见,误诊率高达90%以上,且很难治疗。医生建议试试静脉滴注免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin), 简称IVIG。第一次用药,几天之后就有明显改善。前后共治疗5次,一次比一次进步。每次滴注约50克免疫球蛋白,花了很多的钱。现在完全恢复正常,学习能力与前无异,语言说话能力比发病之前还好很多。惊奇的是,我注意到那个孩子以前有季节性过敏,有哮喘,及皮炎。现在所有这些与免疫系统有关的症状全部消失。

文献指出,静脉滴注用免疫球蛋白,取自至少一千人的球蛋白,混合而成。对很多自身免疫疾病很有效,但费用昂贵,机理不明。

我写这个帖子的目的主要还是惊讶于静脉滴注免疫球蛋白疗法对过敏,哮喘,和皮炎的疗效。我大约在2000年左右接触到这个疗法和概念,也查阅了一些文献,知道对很多自身免疫疾病有效。当孩子父母跟我说到医生的诊断,以及这个疗法时,我一点不奇怪,但没想到对过敏,哮喘,和皮炎也有效。这启示对于过敏,哮喘,皮炎之类似乎与自身免疫疾病无关,但与免疫系统有关的病症,可以有新的研究方向和治疗途径。

后记: 发帖后,有人询问医生信息。我去问朋友,才发现当时孩子他爸告诉我的信息不够准确。那个良医不是精神科医生,而是纽约的小儿科医生。怪我,事先没有弄清楚。

所有跟帖: 

谢谢分享,不知道还有这样的病。看来小孩子异常表现是有病理基础的,责备孩子而不为他们解决身体的问题,家长就失职了。 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (258 bytes) () 01/17/2017 postreply 08:52:03

也说明把心理性疾病和生理性疾病分开是很不科学的。现代医学对精神科疾病心理治疗和药物治疗分家就是错误的分科。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 09:38:48

是不是可以这样说:任何心理或精神疾病都有生理原因? -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 10:00:02

不知道。不过我觉得应该是。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 10:39:36

中医只用一个癔字代表一切精神疾患. 对精神疾病的发生和生理病理一无所知. -xiao-min- 给 xiao-min 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 10:46:04

感觉“任何”有点太绝对了。但心理/精神疾病与生理疾病,互为因果。 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 12:50:42

感觉“任何”有点太绝对了。 心理/精神疾病与生理疾病,交互作用,互为因果。 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (376 bytes) () 01/17/2017 postreply 12:57:10

谢谢介绍。对极端过敏的病例能用吗? -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 (244 bytes) () 01/17/2017 postreply 09:07:31

没有经验,也不太懂,不好说。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 09:23:26

很实用的介绍。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2017 postreply 03:42:20

谢分享!应该把这个优秀的神经科医生推荐给御医的小儿子。我们都应该看看神经科医生,如果不贵的话。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 09:56:35

和俺儿子的症状不同。俺的儿子主要是幻觉,幻想。所以会偷偷乐,自言自语。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 10:41:49

御医: -kingfish2010- 给 kingfish2010 发送悄悄话 kingfish2010 的博客首页 (323 bytes) () 01/17/2017 postreply 10:57:25

谢谢!现在的治疗反应还不错。我相信他慢慢会 grow out. -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 11:05:18

那就好,如果需要,不妨一试,因为他是top 3-5. -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 11:26:23

哦!可以写信与他讨论问题吗? -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 12:34:20

欲千北应该能帮上您,您再好好读读他的贴。要是能查到这个医生的联系方式,您就知道该怎么做了。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 14:05:35

个人感觉,在美国,小大夫不敢这麽治疗的,必须照着 Guideline 做。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (290 bytes) () 01/17/2017 postreply 10:52:13

谢谢分享。需要定期注射吗? -89to10- 给 89to10 发送悄悄话 (35 bytes) () 01/17/2017 postreply 11:11:24

一般不需要。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 11:16:05

想知道静脉滴注免疫球蛋白,适应症和禁忌? -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (360 bytes) () 01/17/2017 postreply 11:15:36

这是IVIG疗法可能发生的副作用,医生应该有准备。这个疗法是有风险的。楼上吃与活,和 Gbdjw 已经 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (62 bytes) () 01/17/2017 postreply 11:21:58

哦,去读下。。谢谢。 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 12:59:19

能把这个医生的联系方式给御医吗? -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 14:09:07

知道医生在纽约,具体名字和联系信息我得去问朋友。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 14:25:10

对自身免疫疾病国内好像很多年前就用了,七十年代姐姐得过肾病综合症,医生给用过 -一家之长- 给 一家之长 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/17/2017 postreply 18:34:19

是否可以用于癌症的治疗呢?癌症也是一种免疫系统功能紊乱引起。过敏,皮炎, -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 (400 bytes) () 01/18/2017 postreply 12:42:39

很感兴趣,现在忙,等回家再和你讨论。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2017 postreply 13:13:39

个人认为,不行 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2017 postreply 15:22:22

您一定有您的理由,看了一点吃与活提供的连接,有些地方已经用于淋巴细胞性白血病,多种皮肤病 -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/18/2017 postreply 15:37:01

皮肤病可以,不认为对癌症有好的疗效。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2017 postreply 16:09:16

谢谢。我的看法和猜测如下 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (1355 bytes) () 01/18/2017 postreply 21:41:42

吃与活给出的连接我粗略的看了一下,因为不是搞细胞生物学的,作用机理不想深究, -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 (526 bytes) () 01/19/2017 postreply 05:12:58

我没有临床经验,知道的很少,就是猜测而已。早上好。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2017 postreply 06:42:16

我也是脑洞大开。看了吃与活给的连接,没有耐心看完,希望哪天有耐心看完它。 -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/18/2017 postreply 14:40:16

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