那种日常吸入的药物激素含量很低

来源: 萧紫箬 2016-08-15 18:37:36 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (171 bytes)

觉得你心理上认定是药物引起而不愿意承认是孩子有其他问题,这样更可以承受一些吧。那医生是如何治疗呢
 

所有跟帖: 

吸入型药物不可能,但如果长期大量口服糖皮质激素,还是有可能会破坏垂体和肾上腺功能的。 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (134 bytes) () 08/15/2016 postreply 20:27:03

查了相关资料,还是很有可能的 -26351- 给 26351 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 20:31:26

剂量达到多少?哪一种?还有为啥要增剂量? -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 20:33:47

是dulera -26351- 给 26351 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 20:45:13

800mcg, 为改善运动时哮喘 -26351- 给 26351 发送悄悄话 (59 bytes) () 08/15/2016 postreply 20:53:17

如果200mcg /5mcg 一天用四次,对孩子是有点大,但不会有如此副作用的,12岁以上这类当中连轻微副作用都很低。 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (65 bytes) () 08/15/2016 postreply 21:09:39

正因为这类吸入型激素药很安全,医生常常按给成人剂量给比较严重的儿童患者。 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 21:13:51

可是文献报道有7%的成人病人用了吸剂的皮质激素后肾上腺皮质功能抑制 -志在千里- 给 志在千里 发送悄悄话 (182 bytes) () 08/15/2016 postreply 21:13:42

但抑制到几乎没有? 这很严重了,通不过clinical trial的,他这种acth和cortisol -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (164 bytes) () 08/15/2016 postreply 21:15:03

吸入型激素的安全性就在于直接作用于气管,进入血液循环的及其微量,对肾上腺影响非常小 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 21:37:55

有文献说小朋友可以有up to 90%的吸入型激素吃了下去。因人而已,肺功能差,吸不进去。。。 -志在千里- 给 志在千里 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 22:00:28

儿童一般是nebulizer打进去的,主要风险不是吃下去而是不漱口,会造成喉咙和口腔感染。 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 22:13:33

不是我的主观判断,今年Cushing 的症状太多太明显了, -26351- 给 26351 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 20:28:37

孩子从来没有长期口服或者注射过大剂量的糖皮质激素吧? 我有点好奇 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (122 bytes) () 08/15/2016 postreply 21:20:48

而且大剂量的吸剂不可能造成体内cortisol过多,哪怕用1000mcg每天,除非是长期口服glucocorticoid。 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/15/2016 postreply 22:27:06

药物说明书上就有写啊! -26351- 给 26351 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/16/2016 postreply 02:59:36

外源性cushing数据不是如此的,另外免疫有外免和自免之分,没有数据,医生同样不能排除 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/16/2016 postreply 05:49:16

您能说说外源性Cushing 的数据应该是什么样的吗? -26351- 给 26351 发送悄悄话 (41 bytes) () 08/16/2016 postreply 06:00:57

这个有很多检测数据,医生会排除外源性的可能,不是血含高,有体征就是类cushing -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (89 bytes) () 08/16/2016 postreply 06:19:07

为什么不简单看一下风湿科医生排除一下呢?我曾经见到过一个这样的男孩例子,多年后才发现。所以才 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (86 bytes) () 08/16/2016 postreply 06:22:33

风湿科血液检查最简单,就几个专用数据。检查了没有问题最好,即使 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (305 bytes) () 08/16/2016 postreply 06:24:58

谢谢您,不是我不想找,主要是在等昨天的几项结果 -26351- 给 26351 发送悄悄话 (47 bytes) () 08/16/2016 postreply 07:29:00

嗯,孩子爱出汗,腿关节痛厉害吗? -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/16/2016 postreply 08:06:08

如果您实在不想看风湿类专科,可以先请家庭医生检验A N A,或者梅毒血清,决不是说孩子有这个问题 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (181 bytes) () 08/16/2016 postreply 07:16:29

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