血压低,无力,虚脱与长时间脱水低蛋白低血容量有关,仍然应该继续静脉高营养,仅仅输入了25克,太少。。。

来源: 御用文人 2015-04-25 08:47:35 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (0 bytes)

所有跟帖: 

建议继续静脉高营养,至少PPN,多输入一些白蛋白或新鲜血液。生脉散对于提升血压效果很好。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 08:49:40

全身无力绝对与缺乏物理锻炼无关。由于连续性消耗和缺少营养元素造成血液胶体渗透压太低,血容量不足,水肿。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (6 bytes) () 04/25/2015 postreply 08:53:01

现在立即输入500-1000ML白蛋白,葡萄糖加胰岛素,输入新鲜血液,血压,体能就会好转。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (1909 bytes) () 04/25/2015 postreply 09:47:07

现在医学观点:对输血非常保守。如果没有明确适应症,弊大于利。 -恶俗老狼- 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (267 bytes) () 04/25/2015 postreply 08:55:01

胖子 12:55含氧77, 心跳118,血压78/50 , 刚刚得到通知今天会上PPN, 什么时候到,不知道 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (66 bytes) () 04/25/2015 postreply 10:03:53

好转中,好转中。胖子加油!忘了一点,撒尿时尿道的疼痛很可能是尿道炎。肾脏的损害看上去也是可逆的,恢复中。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (558 bytes) () 04/25/2015 postreply 10:20:29

谢谢御医,刚刚得到消息,hackensack医院的转院医生同意我们转院,正在想办法安排病床。 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (618 bytes) () 04/25/2015 postreply 10:30:18

如果胖子的医生重新回到 PPN 的道路上来,也许明天他就会更有进步啦,那时您还会坚持转院吗? -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 10:33:25

坚持,因为这个医院没有泌尿专家,如果胖子一旦情形不太好,在hackensack医院会更有保障。 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 10:48:19

我知道您在心理上已经对于现在的医生和医院反感了。我尊重您和胖子的意见。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 10:58:16

御医真棒。感动! -大年初三- 给 大年初三 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 11:09:04

从血压和心率看,血容量还是不足,已经补了那么多天,不能只是晶体液,要同时补充胶体液3:1,要进脂肪和蛋白质。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 11:26:23

同意!PPN里面有多种氨基酸脂肪酸还可以加入白蛋白球蛋白。这是要计算的,好像该医院不知道怎样计算。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 11:55:11

好像这个医生这么补液,像是不知道补液的具体细节。补多少,补什么,怎么补。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (6 bytes) () 04/25/2015 postreply 12:06:01

要像他这么马大哈,在我们外科抢救休克病人就别装模作样了,立马让他好看。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (6 bytes) () 04/25/2015 postreply 12:08:07

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