简单说一下美国医疗花费问题

昨天有网友提出个问题。医疗的开销。以他太太的例子来看。由外伤引起了蜂窝组织炎。到了医院，有了系统性扩散症状。要不要收住院用静脉抗生素，以防止更严重的后果。这是个大问题。现实是，一自己用大剂量口服药物，８０－９０％也能治好，便宜很多。但是，如果不幸落入那１０％，出现了坏死性筋膜炎，后果，你自己负。到了医院，医生护士要承担后果，当然就不一样。要一切按照规程来。事实上如果医生医院选择了不必要的治疗，保险公司会找他们大麻烦。

有没有过度治疗，还是有的。还挺多见。比如头疼患者去急诊室，多数要照个CT。为什么？大量的诉讼官司等着你。一个急诊医生说，１０００个头疼的，我漏一个脑出血的，就受不了。照个篇子，病人和我都放心。

金钱，健康和生命有时难两全。只有两害相全，取其轻了。

我这个解释希望能回答某些网友的疑惑。想不通的，也只有自便了。对了，我想请问这里的中医朋友。我见过的中医经常大包大揽。比如倪师。如果出现医疗纠纷，有相应的法律程序吗？说白了，我好像没见过告中医的。你们怎么那么牛啊？

http://bbs.wenxuecity.com/health/484836.html

所有跟帖： 

• 这个我同意你。生病的人，就怕搞错了。因为是人，人就可能犯错。但医疗的 -咪呜- ♂ (1336 bytes) () 09/26/2014 postreply 06:07:18

• 最后一句值得商榷。我认识的临床医生对替代疗法无一例外的不接受。真有用就列进正规的医疗。不分门派。 -相信科学- ♂ (48 bytes) () 09/26/2014 postreply 06:29:01

• 这是偏激。传统医学中有很多错误和误会，但也有很好的经验和窍门。只是需要大量的研究和整理。现代医学自己不也是在不断提高认知和进步完 -咪呜- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 06:38:30

• 好的纳入现代医学，糟粕摒弃，怎么偏激？ -相信科学- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:03:56

• 就是这个意思。你自己说不接受其他医学的，那就是偏激。现在你的回复是正解。 -咪呜- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:07:04

• 我的意思还是不承认有独立于现代循证医学体系以外的医学。一些传统疗法，经验证可以留下。 -相信科学- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:09:56

• 存在就是合理的。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:18:50

• 别跟他争了。他好抬杠，抠字眼。但意思大家都差不多。 -咪呜- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:37:49

• 你认识的医生没有见识。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:17:45

• 今年波士顿一放射科医生因为“漏掉”一位肺癌患者，而被罚1670万美刀。 -恶俗老狼- ♂ (962 bytes) () 09/26/2014 postreply 06:22:11

• 这种事在这里是不可能赢的。我的官司如果在美国，一定赢。保险公司也同意为我们打官司了。但这里的医疗体系不一样，对医生很保护，医疗 -咪呜- ♂ (177 bytes) () 09/26/2014 postreply 06:25:41

• 这种判决没有任何意义。他可以破产保护，诊所破产，不影响他的家产。那一千多万就是死帐。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:13:41

• 当然不是要医生破产。这种判决的意义就是医生要承担责任。怎么能说没有意义呢？案例就是法律。 -咪呜- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:18:36

• 那钱病人拿不到，这就是我说的没有意义。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:22:35

• 这是极端的案例了。 -咪呜- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:23:38

• ? 别跟他争了。他好抬杠，抠字眼。但意思大家都差不多。 - 咪呜 - ♂ -花椒- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:51:54

• 什么意思啊？薛医生是很好的人。跟他聊聊没什么不好的。 -咪呜- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:58:03

• 应该是保险赔。这种案子的结果就是保险费猛涨，医生什么检查做个遍，当然费用最后还是转嫁到病人身上。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:19:34

• 这个不要紧。保险公司可以制定规则。好的制度就是这样在各方利益的协商和兼顾中建立起来的。 -咪呜- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:21:30

• 不是病人的医疗保险，而是医生和医院的医疗事故保险赔。医生每年得向他们交钱，跟保护费似的。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:28:50

• 你真是的，都一样啊。这是通的：良好的运作源于合理的制度设计，而合理的制度设计源于各方利益的考量。实际上，这和老祖宗的中庸之道是相 -咪呜- ♂ (54 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:35:07

• 可是医生吓也吓死了，现在看一张胸部片子，给放射医生是6块美金，这是低收入，高风险，，这医生太苦了，以后也找不到工作。坚决同情医生 -yhr- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:21:02

• 6块美金。。。放射科大夫太惨了吧。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:24:39

• 微博微信上有时疯传没有钱的病人自己组装血透仪/呼吸机等等，而被称赞，我看来却是 -恶俗老狼- ♂ (627 bytes) () 09/26/2014 postreply 06:50:25

• 这你还写什么呀！那是多么可怜的人啊！！！悲惨世界啊！这里的那些话，你理他们干什么呢！自欺欺人的，你瞎耽误功夫。 -咪呜- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 06:53:20

• 象这样的消费，再富的国家也保障不起。我看到的却是赤脚医生在中国很有市场，医疗泡沫太严重。 -医者意也- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 06:54:53

• 少当几回世界警察足够了。还是那句话：没人去医院玩，拿要当糖吃。 -咪呜- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 06:56:33

• 唉，说什么好呢。 -相信科学- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:05:32

• 为啥中医不怕呢？我觉得是美国没把他们当医生，自然没人找他们负责。 -相信科学- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:07:34

• 中医算传统医学，还需要很多研究和整理。中国国内不是一直在做吗？美国和欧洲，没有把它列入医学，这是负责任的表现。但他们并不 -咪呜- ♂ (78 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:11:18

• 中医在美国不是医生。只是一种操作实践。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:15:13

• 就这样，每年还害死那么多人，可见有多么糟糕！西医擅长什么就应该老老实实做什么，别滥竽充数，什么领域都要当老大。 -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:23:58

• 内科根本就是在糊弄、骗人。老老实实做好擅长的急救，外科，诊断（在仪器的帮助下）和部分免疫（现在有滥用的趋势）。 -tournier- ♀ (57 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:27:45

• 如果没有现代医学，死的人会多很多。也很可能会落在你 -咪呜- ♂ (407 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:29:56

• 好好了解一下现代医学犯了多少错误、害死了多少人再到这里来接着说大话。无能了这么多年，该好好反省了。 -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:35:03

• 我家族里一堆子（西）医生，洋的，土的都有，所以知道现代医学有多大的能耐。 -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:37:21

• 即使知道现代医学的局限，也不应该偏激到传统医学包治百病和废除现代医学。我讲了，我只和可理喻的人对话。 -咪呜- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:41:05

• 谁说废除现代医学了？治不了的病就应改老老实实承认，害得那么多人吃化学药，不是害死人吗？ -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:48:04

• 好好了解一下传统医学犯了多少错误，害死了多少人。无能了几千年，现在都要被现代医学取代了。 -咪呜- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:39:26

• 取代？取代得了吗？越来越多的人看清其本质了。没看清的等着吃好果子吧：唉，可怜之人必有可嫌之处。 -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:45:57

• 如果自己有能几千年，就不存在取代不取代的争论了。唉，可嫌之人，都因为有太多可怜之处。 -咪呜- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:49:44

• 谢谢讨论，到此为止，不能再浪费时间：）不值得！ -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:51:45

• 这么多年治病的能耐没见进步多少，让人破产的本领却很高。全世界都要像美国那样医疗开支达到GDP18%才会罢休？ -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:41:44

• 挺义愤填鹰的是担心自己的饭碗吧？你看病还得去医院不是？ -相信科学- ♂ (137 bytes) () 09/26/2014 postreply 07:53:31

• 什么病看什么样的医生很重要，不能白白送死。西医对人均寿命做贡献主要在降低婴儿死亡率上，其它并没多少贡献。再说， -tournier- ♀ (446 bytes) () 09/26/2014 postreply 08:01:44

• 西医西药是医学，但绝不是医学的全部。承认这点，是造福人类。这就是我在这里辩的主要论点。谢谢讨论：） -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 08:03:50

• I服了YOU。张嘴就来。那你就出生时在医院保证不死。以后就别再去了 -相信科学- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 08:05:08

• 要通情理，对不对。说了这么多遍，就是在说什么病要看什么样的医生。是西医治得了的病就去看西医，否则就不去看西医。 -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 08:07:57

• 说明一下：我的饭碗与医学无关。 -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 08:05:49

• 不要争了。如果他对现代医学的理解仅仅是降低婴儿死亡率上，你觉得还有必要对话吗？现代医学最大的贡献的公共卫生，这都不提，或不知道。 -咪呜- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 08:06:59

• 现在在发达国家是公众卫生的问题吗？我写过富裕病和贫困病的博文，说过西医在消除贫困病上做出了杰出贡献，但是 -tournier- ♀ (105 bytes) () 09/26/2014 postreply 08:11:59

• 这个地球变化特快，环境污染和气候变化都会对人产生负面影响。西医至少是不断在 挑战，中医如果还是根据经验积累恐怕跟不上节奏。 -老子说两句- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 08:32:59

• 不见得 -医者意也- ♂ (0 bytes) () 09/26/2014 postreply 09:09:36

• 如果规程只为了避免1/1000的漏诊，那么这个规程只是一个保护医生的规程，患者只有划冤枉钱的份，而且是被“规程”了的。 -孤舟渔翁- ♂ (357 bytes) () 09/27/2014 postreply 05:03:43