我的健康谁做主？

“网上自诊”从某种意义上表明人们对身体健康状况的关注度提高，然而鱼目混杂的网上信息很可能会误导自诊者，引起自诊者不必要的心理恐惧或者延误了病情

王玲

指甲上的半月白减少是怎么回事？饭后腹痛为什么？头晕吃什么好……凡是你身体出现的不适症状，搜索引擎几秒内就可以给你形形色色的N多条答案。据网上的一项调查显示，选择网上寻医问药，“自我诊断”疾病，掌握自己健康状况的人高达60%以上，工作繁忙的白领和年轻人尤甚。

“网上自诊”那些事儿

30岁的白燕在一所中学教英语。除了带5个班的英文课外，她还在课外辅导学生。而她最喜欢的是把自己的教学经验和灵感整理成论文投到各种杂志上。

撰写这些论文的时间只能是晚上。“因为是自己的兴趣，所以写起来根本就感觉不到时间流逝。”白燕回忆起自己当初的激情，苦笑了一下说，“最长的一次是基本上一个星期都没怎么睡觉，困了就趴一会。”

精力充沛地干了两年，白燕在杂志上发表了七篇文章。当然，在两年中她的身体也有抗议的时候：感冒多了，有时候想睡觉却怎么也睡不着。

她并不以为然，觉得自己很年轻，就是感冒多和失眠的症状根本不值得去看医生，而且看病是件很麻烦的事。于是，网络问药成了上佳选择。什么样的感冒药好，听听网友的口碑再判断。失眠可能是阴虚，气血不足，吃点补气血的中药也不错。

两年后的一天，她晕倒在了讲台上，送到医院被诊断为恶性度很高的淋巴瘤。不断的化疗使她痛苦不堪，医生在听完她的过往病史陈述后惋惜地说：“如果你早点按照正规的医疗手段来干预，受的苦要少得多。”

和耽误了病情的白燕不同，在一家网络公司上班的余力则因为在网上“搜病”，把自己吓得不轻。

近一个月，小余总是感觉肚子隐隐作痛，即使很注意饮食也老是拉肚子。通过网络，小余给自己做出了“慢性溃疡性结肠炎”的诊断，一时心情跌落谷底。想到这种病又折磨人还不容易好，生活对于小余来说，了无生趣。

挡不住对不确定疾病的恐惧，小余最终还是选择了医院就诊，虽然是费了九牛二虎之力，经历了凌晨4点起床，挂号排队3个小时的痛苦。

一系列检查并没有发现小余臆想的那种问题，医生只是提醒他：注意休息，减轻压力，因为人的肠胃也是情绪的“晴雨表”。

据上海交通大学医学教授郭孙伟介绍，美国人也喜欢在网上搜索关于疾病的信息。然而和大部分中国人不同的是，他们会在疾病被完全确诊以后，才在网上寻求一些关于所患疾病的信息，或者一些关于治疗的建设性意见。

身患绝症的人往往都有强烈的求生欲望。一些身患癌症的美国人也会试图在网上发现一些治疗癌症的“非常规疗法”。但基本上没有人会根据自己的症状在网上诊断病情。

看病难惹的祸

2006年世界卫生组织（WHO）的各国健康卫生投入显示，中国人均健康投入为216美元，世界排位121。

医疗资源紧张，医疗费用昂贵是造成“网上自诊”流行的一大推力。而“看病难，看病贵”的背后正反映了中国对医疗投入的不足，郭孙伟如是说。

于此同时，医疗资源的分配不均则更是加剧了普通人看病的难度。

在中国，私营医院的运作模式并不成熟，也没有被纳入医保定点医院，从而也造成了公立医院的垄断优势地位。事实上公立医院的数量和人员配备都很难满足普通人的医疗需要。

公立医院人满为患，医生超负荷工作成为一种常态。每天都有几十人等着医生诊断、治疗，分配到每个患者身上的诊断时间不过短短几分钟。这种情况下，医生很难给每一个病人周全的服务，有些患者索性就选择了“网上自诊”。

“网上自诊”也让很多“网上医院”看到了巨大的商机。搜索引擎根据所搜关键词，链接到一些“网上医院”。一旦进入页面，会自动弹出一个对话框，温柔殷勤地提醒“网上自诊”者可以享受免费咨询服务，并表示自己的医院有多名专家，可以提供专业建议，免除医院排队等候的麻烦。

接受建议的“网上自诊”者，开始对网上专家陈述自己的症状、病情。专家会热情洋溢地给予解答，并积极向自诊者推荐到他们所在的医院就诊。

随之而来的往往是“网上医院”的“温柔一刀”。自诊者到推荐医院进行一番诊治，浪费了钱财却没有消除疾患。

诊断是个“技术活”

任何一名合格的医生都必须经历系统的理论知识学习和严格的临床训练。“美国的医学院学生需要读3年的医学预科，4年的医学院，3～8年的临床实习和住院医师锻炼。”郭松伟解释说，“之所以花费这么长的时间是因为医学超乎一般人想象的复杂。从医需要经过严格的职业资格考试，保证提供给患者可信的诊疗服务。”

医学诊断也不是仅仅靠课本上的知识就可以做到的。一位从医业多年的医生说，在医学院三年级的学生中也流行一种“三年级综合征”。

医学生经过3到4年的理论学习，具备了一定的理论知识，当他们身体出现不适时，往往尝试为自己诊断，他们会根据自己的症状从课本中寻找诊断依据，常常把自己吓得不轻。

事实上，再经过1～2年的临床实习，医学生的综合征会慢慢消失。临床表现出来的症状和某种疾病并没有必然的联系，即使是相同的疾病也可能表现出不同的症状。

而且就算是医生，很多时候也不能仅凭症状就给出诊断结果，通常还会借助很多检查来辅助诊断。血液检测、超声、CT、MRI已经成为医生常用的辅助诊断工具。

“网上自诊”从某种意义上表明人们对身体健康状况的关注度提高，然而鱼目混杂的网上信息很可能会误导自诊者，引起自诊者不必要的心理恐惧或者延误了病情。

几乎所有接受采访的医生都对“网上自诊”持否定态度。即使是篇非常有吸引力的基础医学研究成果，其能否真正经得起临床的考验，仍然很难下定论。这样的信息尚且不能作为诊断的依据，更何况是一些没有基础和依据的信息了。■

《科学新闻》 (科学新闻2010年第13期 健康·医药)

所有跟帖： 

• 这是一篇最好的文章。网上自诊害死人。 -whoknows- ♂ (0 bytes) () 07/20/2011 postreply 19:03:40

• 看病和修车有相似之处，diy难度是比较大的，有些情况下是完全不可能的 -viewfinder- ♀ (54 bytes) () 07/20/2011 postreply 20:00:52

• Vmm是哪壶开了提哪壶，让俺想起了修车DIY -TBz- ♂ (165 bytes) () 07/20/2011 postreply 21:13:19

• 呵呵，说的挺好。 -viewfinder- ♀ (77 bytes) () 07/21/2011 postreply 04:54:18

• 好文。建议大家都读一读。医生诊断不仅需要望问听触，还需要实验报告，网上的答案不一定正确。 -晓雨1- ♀ (0 bytes) () 07/20/2011 postreply 20:11:36

• 大家有没想过, 为何寻求网上自诊? 如果找好医生看病方便, 谁会愿意这样做? -jck6- ♀ (0 bytes) () 07/21/2011 postreply 05:18:33

• 再来, 很多是看了医生后不明白才来问的, 还有的是看医生前, 问一下,先心里有个底, -jck6- ♀ (0 bytes) () 07/21/2011 postreply 07:16:35

• 还有没保险看不太起病的。总之要自己权衡利弊了。有条件的，还是尽量谨慎一些 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 07/21/2011 postreply 12:16:19

• 是, 网友在这里得到这多人无私有用的帮助, 包括我自己, 很感谢, 但确实这网上是参考. 替代不了看医生 -jck6- ♀ (0 bytes) () 07/21/2011 postreply 17:00:10

• 是. 不可否认网上咨询是有帮助的, 就当朋友群策群力出个主意参考也好啊. -jck6- ♀ (121 bytes) () 07/22/2011 postreply 08:13:02

• 医生当然会对“网上自诊”持否定态度了，利益所在嘛。但我支持自诊，毕竟有帮助的，至少能印证医生的看法。 -贪玩- ♂ (446 bytes) () 07/21/2011 postreply 09:54:33

• 关键是对网上信息采取啥态度，自己钻研没错，但也别延误了看病 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 07/21/2011 postreply 12:13:11

• 有道理 -jck6- ♀ (0 bytes) () 07/22/2011 postreply 08:16:04

• 二位讲的都在理 -jck6- ♀ (0 bytes) () 07/22/2011 postreply 08:20:28