如果病人的X光/CT显示胸/腰椎椎体骨质破坏严重的话,那当务之急首先是预防截瘫。因为病人有可能在站立走动时造成椎体压缩性骨折,严重的锥体压缩性骨折可以直接压迫脊髓导致截瘫。预防手段还包括卧床以减少脊柱的承重,配带脊柱支架以及手术固定脊柱(Spinal Fusion)。
从上面的描述看,基因检测没找到靶点,盲用靶向药会不会有效?特别是病人还有肺转移。免疫治疗也可以是一种选择,这方面新药挺多的。这些问题都应该和当地的专科医生探讨。
病人86岁高龄,治疗方案要看病人的具体情况和当地的医疗条件。支持到更高的专科医院会诊。