有病尽早治吧

来源: ephd 于 2023-03-09 09:25:42 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (3079 bytes)

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前一阵接诊了一个膝盖严重疼痛，同侧手也举不起来的病人。

这个病人的膝盖开始只是疼痛，到现在很难弯曲，病程快15年了。最开始膝盖只是上楼有点痛，现在完全无法上楼，走路也疼得不行，不得已坐上轮椅了。令人惊奇的是，我仅仅是他15年来看的第三个大夫。这个病人的忍耐能力真的是超强啊。交谈中了解到，他第一次看大夫大概是10年前，膝盖痛到爬楼只能用一条腿，医生检查后说是关节退化，也没有什么好办法，然后让他服用止痛片和做物理治疗，搞了几次觉得效果一般就放弃了，吃止痛片是受不了就吃两天。过了两年，情况越来越厉害，有人推荐去看了一个针灸大夫，每次治疗完后能舒服几天，但是之后又打回原形，后面也放弃了。我这是他的一个朋友推荐，实在是不想坐轮椅，觉得还能抢救一下才决定来的。

检查后发现情况比较严重，踝关节、膝关节、髋关节、骶髂关节全部都变形了，唯一幸运的是肩关节还没事。和他说，我能做到的最佳情况就是让他走路无痛，可以上楼，但是还是会痛，蹲这个动作就不要指望了。手臂上的功能可以完全恢复。

这个病人的脚趾指僵硬到几乎不能弯曲，整个脚就好像一块整体铸造成型的，可见脚上的软组织结构已经被旋转到极限后崩住不能动了。手指握拳也很困难，肘关节不能完全伸直，腋窝下有一个比鸡蛋还大的疙瘩，手臂不止是抬不起来，还无法向外旋转和先后伸直。肋骨就更不要说了，两边都绷得紧紧的，不停吐痰。

首先把他摆平放在治疗床上滚动，让皮肤先转回去一点，忙活了差不多5分钟才有一点松动的迹象。当脚上皮肤松开的时候他就开始犯困，说话都有一搭没一搭的。赶快趁着他没睡着翻过来先弄脚踝，花了大工夫把脚踝调开，但是也只能左右转动15度，依旧很紧。呼噜声已经很响了，没有病人配合没法往下治了，只能把他摇醒让他回家睡去。

昨天是第5次治疗，基本上收尾了，全身卡住的地方基本上都解开了，但是回不到从前，因为关节的变形导致一些相关的软组织只能恢复一部分功能。走路没问题了，上下楼和我预测的一样，还是会有疼痛，扶着栏杆倒是问题不大。肩关节和手臂的功能完全恢复，应该不会有后遗症留下。只是手指关节也变形了，可以不痛，但是抓握的力量和状态无法恢复。

关节长期在巨大的压力下工作，关节软骨造成永久性损伤只是时间问题，这种损伤基本上是不可逆的，不是吃啥能补回来的。所以在有不适的时候尽快去看医生，不要等到情况无法收拾了才想到去找医生。如果当时这个病人一直坚持治疗，我相信起码关节应该不会坏到如此的状态。