再问糖尿病人血糖高有饥饿感

感谢Déjàvu116，御用文人，欲千北，betadine 等各位大侠，谢谢你们的帖子，受益不小！
这位糖尿病老太，73岁，得糖尿病20多年，现在美国，状态还可以，就是去年发现饭后偶有饥饿感，因为听说低血糖比高血糖还危险，饥饿时就赶快吃巧克力或者饼干（有时爆米花、面包），后来一次饥饿时测量一下血糖，发现血糖并不低，在180左右。
她的用药如下：
PRADIN 1MG （诺和龙）是短效药，早午饭前各1片，1天2片，以前1天吃过3片。
METFORMIN 500MG （二甲双胍）晚饭前1片，以前1天吃2片，发现造成腹泻，1天两次，改成1片。
LOSARTAN 25MG （洛沙坦）早晨1片，控制血压到80-140。
LOVASTATIN 20MG 每天1片 控制血脂。
CALCIUM 600+VIT D 每天1片解决骨质疏松。
清晨空腹血糖140左右，餐后2小时血糖180左右，偶尔甚至220， 已经是控制在上限了。3个月平均血糖（血红蛋白）7左右。
因为医生考虑她年龄大，平均血糖不太高，因此减少了药量到现在的程度，血糖处于上限。
她常常感到疲劳，上午，下午和晚上睡前偶尔出现饥饿感，睡前饥饿感常常不能入睡。
请问，下一步如何用药？增加还是减少？吃花生，素油是什么原理？
饥饿时再快步走，不会是更饿吗？
如何将糖运送到细胞内？有什么药？有什么办法。
听说现在有一种“尊然葡萄糖转运体”效果如何？因为现在很多保健品都是骗老年人钱的，不敢买。
 

所有跟帖： 

• 应该去看医生, 查A1C，降糖药不能擅自减量，metformin 有副作用的话，可以换其他药，药物控制不了的话，只能上胰岛素。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 13:10:21

• 这些药都是医生减的，现在主要矛盾是血糖高感觉饿 -wini- ♀ (107 bytes) () 05/25/2013 postreply 14:25:47

• 即使是医生减的，也要让医生知道现在血糖控制是问题，查A1C能知道过去120天的血糖水平。饮食运动控制无效时，只有药物。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 15:22:28

• 医生说血糖控制现在的程度可以， -wini- ♀ (335 bytes) () 05/25/2013 postreply 15:44:18

• 嗯。 A1C 不超过8， 医生不会做什么。 病人能做的是运动以提高细胞对胰岛素的敏感性，减少淀粉类摄入，见dietician 会 -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 16:19:15

• 木糖醇可以改善您的饥饿感。她是五个碳原子的糖类，不消耗胰岛素，能进入细胞。。。 -御用文人- ♀ (136 bytes) () 05/25/2013 postreply 15:34:01

• 上次忘了问，那位老太太是否比较瘦？身高？体重？楼上各位的 -欲千北- ♂ (995 bytes) () 05/25/2013 postreply 16:17:49

• 分析的很好，另外，低血糖时的感觉和饥饿感是不一样的。有饥饿感时，立即测血糖，血糖高的话，不能吃，出去走。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 16:32:12

• 对对，赞同。谢谢。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 16:33:57

• 老太太应该算正常体重135磅（61公斤）身高161厘米腰围92厘米 -wini- ♀ (261 bytes) () 05/25/2013 postreply 17:14:45

• 感觉是诺和龙效力下降了。见下贴。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 17:36:51

• 诺和龙效力是下降了，但是现在主要矛盾是高血糖时代饥饿感 -wini- ♀ (217 bytes) () 05/26/2013 postreply 02:27:10

• 吃些什么食物啊？ -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/26/2013 postreply 06:34:21

• 就是米饭、馒头、麦片粥、牛奶一类普通饭食 -wini- ♀ (0 bytes) () 05/26/2013 postreply 11:41:07

• These foods are not good -yogaflow- ♂ (72 bytes) () 05/26/2013 postreply 21:01:08

• 回复：再问糖尿病人血糖高有饥饿感 -欲千北- ♂ (139 bytes) () 05/25/2013 postreply 17:25:20

• 诺和龙是去年才用的，以前都是“磺脲”类的长效降糖药，每天1片 -wini- ♀ (135 bytes) () 05/25/2013 postreply 17:41:49

• “磺脲”类 也是刺激胰岛素分泌的。拜糖平减缓淀粉消化，适合中国人，也 -欲千北- ♂ (25 bytes) () 05/25/2013 postreply 18:17:18

• 是地，对于餐后血糖伸高明显的人和采取亚洲饮食的人，拜糖平具有延缓糖类吸收的作用 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 18:46:49