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美国最新糖尿病相关指南：7大建议控制血糖指标，要尽早了解
本月美国糖尿病学会（American Diabetes Association，简称ADA）颁布了《2022年美国糖尿病诊疗标准》，其中对糖尿病检测、用药、护理、监控等方面都做出了新的指导。这对全球糖尿病防治都是新的指引，非常有借鉴的意义，特别是血糖控制目标的要求和控制建议。
血糖监测指标要求：糖化血红蛋白低于7%
糖尿病患者，需要定期检查和监测血糖数值，医生也会建议患者每年定期做糖化血红蛋白的血液测试，目的是为了随时健康血糖控制情况。与常规的血糖测试不同，糖化血红蛋白测试测量的是，红细胞中附着在一种叫做血红蛋白的蛋白质上的糖含量。测试会显示你过去几个月的平均血糖水平，这样医生就能知道病人糖尿病控制的情况是好还是坏了。
本次ADA指南建议：“在不引起低血糖的前提下，推荐将成人的糖化血红蛋白值A1c控制在7%以下（目标是低于7%）”，具体低多少取决于患者的个人体质和治疗计划。如果能通过采取积极有效的措施，将糖化血红蛋白控制在一个健康范围内时，那么有可能大大降低了糖尿病患者出现并发症的风险，比如神经损伤、眼部问题或者心脏疾病。
提出9大建议，控制日常血糖、控制A1c水平：
1、建议糖尿病患者在家中备一套量杯和厨房磅秤，严格按医生或者糖尿病患者食谱选择你的食物类型及分量，帮助调整食物份量。如果吃的食物超过身体所需，人体的血糖就会升高，控制食物摄入量是降低A1c水平的好方法。
2、控制碳水化合物的摄入，如果你经常摄入过多的淀粉类碳水化合物，你的A1c数字就会开始缓慢上升，碳水化合物比其他营养物质更能影响血糖。建议选择那些富含纤维和营养的化合物，而不是只提供淀粉的。
3、科学搭配餐食，专家建议在糖尿病患者盘子里多放些低淀粉含量的蔬菜，比如胡萝卜、青菜、西葫芦或西红柿，盘子里的四分之一应该是像鸡肉或豆腐这样的瘦肉蛋白质，还有四分之一应该是像糙米或藜麦这样的全谷物。
4、减少快餐，如果患者经常选择高热量、高碳水化合物的食物，比如快餐，这会导致你的血糖和糖化血红蛋白“飙升”。
5、控制体重，如果你超重，糖尿病医生通常会建议减掉目前体重的5%到10%，当减掉多余体重时，体内的胰岛素会更有效地降低血糖水平，这会导致你的糖化血红蛋白水平随着时间的推移而下降。在一项研究中，2型糖尿病患者在体重下降5%到10%的情况下，糖化血红蛋白降低0.5%的可能性是正常人的三倍。
6、除了改善营养，运动是降低A1c的最重要的习惯之一。有可靠的科学证明，锻炼能帮助降低A1c水平。由于运动促使你的肌肉从血液中吸收糖分，它有助于你饭后血糖水平下降得更快，当你养成锻炼的习惯，你会发现你的糖化血红蛋白呈下降趋势。
7、坚持服药，你可以通过饮食和锻炼来降低糖化血红蛋白，但如果已经是开始服药的糖尿病患者，如二甲双胍、米格利托或胰岛素，重要的是要先完全医生医嘱，按时服药或治疗。如果不能按时服用，你的血糖数字可能会缓慢上升，导致糖化血红蛋白升高。
此外许多膳食补充剂说它们也会降低糖尿病患者的A1c，但这一观点并没有百分百得论证。所以选择任何补充剂前，最好先咨询主治医生。因为糖化血红蛋白水平反映了几个月的平均血糖水平，所以糖化血红蛋白也需要很长时间才能下降，所以“坚持”是糖尿病患者最需要做到的。
