中成药发展的问题之我见,可能会把中医西医都得罪了

来源: dudaan 2011-05-18 06:57:37 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1956 bytes)
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第一,中成药不是中医的精华。因为中医讲究辨证施治,好的中医会在某种方剂上根据病人的情况加减(包括比例的调整),而成药一成不变。

第二,从学理上说,要想验证中药的功效,首先必须解决一个问题,是否接受中医的理论体系,阴阳虚实五行六气。否则,就好像是用国际足球的规则来要求美式足球那样荒唐。为什么?中医不是以病为基础,而是以人为基础,不同的人,虽然表面上看是同样的“病”,可能需要完全不一样的药。

第三,退一步讲,中医的病也和西医的病不一样。感冒中医分成风热感冒和风寒感冒,用药非常不同。所以如果你不分两种感冒,从理论上推,那药效肯定不会太好。(我不是中医,我完全不能理解这两种感冒有什么区别,而且根据个人为数不多的经验,治疗风寒感冒的药对我从来没有效果)

我以前贴过一个东西,中国一位肝病西医专家受卫生部委托验证治疗肝病的中成药的疗效,结果发现没有任何一种中成药有确切的疗效,有些药对某些病人似乎有超好的疗效,但对另一些病人完全无效。但他又告诉我,用真的草药配合西药治疗效果非常好。我想这可能是上面说到的原因,他的研究是以病为本体,而不是遵从中医的辨证施治。但还有别的原因。

第四,中成药的质量标准可能不够严格,换句话说,成色不如以前了。八十年代初,有个病人患乳腺炎,用抗生素效果不好,一侧动了手术,另一侧也不行了。有人推荐中药西黄丸,经高人指点,到西单商场的华侨服务部用侨汇券购买20多元一丸(当时是天价了),真牛黄,药到病除立竿见影。这也就是说普通药店的西黄丸肯定没有这么好的疗效。因为很多中成药没有专利,你的药真药好有效,我用同样药的名字降低成本来赚钱,你反而赚不到钱。所以,必须严格质量标准。不然后患无穷。

第五,越来越多的“伪中药”,根据消费者相信中药没有副作用的错误思想,用中药之名,行西药之实,来赚钱。美其名曰中西医结合,成份表上说二十多种名贵中药,但其实中药微乎其微,主要是不说或者小字的西药在起作用。奥运前有人披露很多中成药含有兴奋剂!

第六,中药的未来发展可以多元化,可以按照西医的路子发展出黄连素之类的化学中药,可以坚持传统的古法,也可以搞些中西药结合的东西,但个人认为最好的东西应该是处方草药或更为方便的草药浓缩颗粒。

决不是为了挑起争论。希望能心平气和地讨论。

所有跟帖: 

这个写的很好。 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (0 bytes) () 05/18/2011 postreply 07:16:07

要建立一个可行的中成药药效验证体系,不能简单地用西药的体系 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 05/18/2011 postreply 07:17:47

这也正是我想说的 -jck6- 给 jck6 发送悄悄话 jck6 的博客首页 (0 bytes) () 05/18/2011 postreply 08:28:20

讲得很好。中医讲究的,特点优势就是在辨证施治,以人为基础。 -jck6- 给 jck6 发送悄悄话 jck6 的博客首页 (91 bytes) () 05/18/2011 postreply 07:46:26

讲得很好。中医特点优势就是在辨证施治,以人为基础 -jck6- 给 jck6 发送悄悄话 jck6 的博客首页 (103 bytes) () 05/18/2011 postreply 07:50:52

说得好,中成药是有其使用场合,主要目的是用于长期慢性病,而不是为了西药化。如果是为了西药化而推广中成药 -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (403 bytes) () 05/18/2011 postreply 09:00:42

不知道中药若采用分别研粉提纯,再按需要比例,临床调配呢? -jck6- 给 jck6 发送悄悄话 jck6 的博客首页 (0 bytes) () 05/18/2011 postreply 09:27:43

不知道中药若采用分别研粉提纯,再按需要比例,临床调配呢?效果会不会改变? -jck6- 给 jck6 发送悄悄话 jck6 的博客首页 (0 bytes) () 05/18/2011 postreply 09:29:27

不知道中药若采用分别研粉提纯,再按需要比例,临床调配呢?效果有较大差距? -jck6- 给 jck6 发送悄悄话 jck6 的博客首页 (0 bytes) () 05/18/2011 postreply 09:33:52

因为它们缺少那关键的共冶一炉的煎熬过程,所以效果肯定会有较大差距的 -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 05/18/2011 postreply 12:33:46

噢。谢谢 -jck6- 给 jck6 发送悄悄话 jck6 的博客首页 (0 bytes) () 05/18/2011 postreply 16:01:17

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