时传祥:医保法案的失败和特朗普的机遇
美国一年一度的大学录取季节目前进入高潮。每年这个时候,大约200多万高中生会被大学录取。其中约有1/10的大学新生,即约20多万人将会成为pre-med医学预科生。而这些人中,能够最终顺利进入医学院的约有两万人。也就是说,大约有1%的大学新生最后能够如愿以偿进入医学院学习。
视觉上,这些比例如下图
美国是一个重视平等的国家。独立宣言那张黄纸上写着:“We hold these truths to be self-evident, that all Men are created equal, that they are endowed by their Creator with certain unalienable Rights, that among these are Life, Liberty, and the Pursuit of Happiness.”
问题来了,一个标榜平等的国家,如何能够让有限的医学院资源落到了极少数的一些学生手上,而不引发大规模的骚乱与抗议呢?
索尔仁尼琴曾经感叹:人生而能力有所不同。让他们自由,他们就没有平等,而让他们平等,他们就没有了自由。英文是这样的:Human beings are born with different capabilities. If they are free, they are not equal. And if they are equal, they are not free.
上医学院难的问题,是靠给了学生自由才搞定的。
其实大学一开始就知道绝大多数的pre-med学生是不可能就读医学院的。因为物理上不可能 -- 医学院没有这么多的位子!怎么办?大学既不能按比例抽签,搞个lottery,也不能搞行政指派,来个领导指示,更不能靠政治思想工作,弄个居委会大妈谈话。能做的,只能靠一些特别难读的课程来让学生自我了断。这些课程就是所谓的weed-out课,或是叫做GPA Killer课了。
好的大学,这种课排在一年级,使得大多数有医学院梦想的学生迷途知返,早早转去心理,商业,哲学,护理之类,不误人子弟。狠的大学,把这种课,譬如生物化学之类,排在三年级,这就杀人不见血了。因为这时才知道读不下来的的孩子,几乎要从头开始,转读别的专业,耽误了时间,却给学校多交了两年的学费。
给人选择,给人自由,让人自我了断,这就是资本主义free market解决社会不公行之有效的办法。