时间短 资金紧 指令不明 健保交易市场先天不足 令奥巴马政府大为尴尬 纽约时报讯

应健改法要求建立的医保交易市场开放至12日已接近两周，然而这个耗资逾4亿、号称提供一站式轻松报名的网络系统，却技术故障频发，导致数百万有意 购买医保的民众连最起码的登录都无法办到。这令奥巴马政府大为尴尬，而健改法的一些支持者也担忧，若不尽快修复故障，依赖庞大客户群来分摊风险和成本、从 而为法案实施提供资金的运营模式可能受到威胁。

　　尽管政府官员此前表示，在12月中旬和明年3月底两个不同的报名截止日期前，有充裕的时间解决系统问题，但一名熟悉系统开发进展的人士透露，项 目目前距离正常运行还差30%，但有关这剩余30%还需多久才能完成的估计却大相径庭，从2周到数月不等。另一些技术人员则警告说，修复现有故障的过程中 还可能出现新的问题。

　　卫生部有关项目进度的机密报告显示，高层官员屡次引述交易市场操作规则出台的迟缓、资源的匮乏和其他因素，对系统是否能按时完工表示担忧。例 如，加拿大CGI集团作为该项目最大的技术承包商，在2011年度就已收到联邦付款，而由于没有明确指引，技术人员直至今春才刚刚开始编程。而在9月最后 一周，官员仍在修改交易市场网站提供的功能。

　　其次，在系统开发初期，政府所作的一项不同寻常的决定，对网站的建立起到关键的影响，那就是指定CMS而非另一个统主导包商，监管项目开发，负 责确保每一个独立设计的软件在组装后运行顺畅。一些项目参与人员，对CMS是否有能力在掌控规模如此庞大的系统开发的同时，监管55家承包商持有相当的怀 疑。一份2011年政府内部报告认为，CMS「缺乏足够的人员统筹管理。」

　　虽然政府官员一再承诺，市场将按时开放，民众将有机会选购称心的医保计划，但根据几家主要医保公司从政府处收到的报名文件显示，有机会访问网站 的1460万人中，仅极小一部分设法完成报名。而这部分文件还存在各种错误，比如政府将一些医保公司名称类似、但实际却在不同州份的申请发错目的地，另一 些则因缺乏关键信息而无法被接受。这些严重的技术问题很可能威胁到被政府寄予厚望的健改法在全国的推广，就连健改法的支持者们也对问题多多的交易市场感到 失望。一名业内人士表示，即便问题能得到迅速解决，仍不能改变卫生部本应做好更充分準备这一令人失望的实施。

所有跟帖： 

• 美國未來醫療系統值得令人擔憂嗎？yes -lakewest3- ♂ (27 bytes) () 10/13/2013 postreply 17:07:23

• 现在可以用PAPER申请了.但 -h&s- ♀ (95 bytes) () 10/13/2013 postreply 17:19:24

• 感兴趣啊。展开说说。 -破烂熊- ♀ (0 bytes) () 10/13/2013 postreply 18:06:14

• 我要说了,大家不要攻击我. -h&s- ♀ (0 bytes) () 10/13/2013 postreply 18:26:06

• 给您端上茶水，请开讲～～ -lakeviewredhouse- ♀ (0 bytes) () 10/13/2013 postreply 18:50:21

• 俺搬了个小板凳坐着听。 -nnong- ♀ (0 bytes) () 10/13/2013 postreply 20:30:13