住院医师期间的 training 都是不会有什么修课，或者额外费用的。

不过你说的：residency 的收入不够他的支出， 这个完全有可能， 在生活费用高的地方， 而且他的消费大的话， 住院医师的工资可能不能 cover 他的生活费用。

但是住院医师期间是没有任何 tuition 的。