奥巴马1月的国情谘文承诺，年底前会创造150万份职位，但这承诺无法兑现。很多评论觉得费解的是，当美国人水深火热之际，奥巴马却把首年任期都花在推动医保改革。奥巴马认为，推动全民医保是他最大的成就，但该份长达2000页的法桉，却造成极大分化。在今次选举中，民主党候选人为保胜算，也大肆攻击医保改革；连自由派亦感泄气，嫌奥巴马畏首畏尾、推动的改革不够彻底。奥巴马当年口号「Yes, we can」激动人心，但时至今日那句口号已变成「Yes, we can, but...」
美国赤字不断增加，美国衰落之际，中国印度却在崛起，中国更成为美国最大债主。这发展只令美国人更不是味儿。保守派草根运动茶党席捲全国，部分亦反映了这股怨气。茶党没有统一纲领，也没有领导人，推动茶党的多是政治新丁。茶党支持者唯一同意的便是小政府，认为国家赤字太大，担心子孙承继的美国，将比现在衰落及丧失影响力。政治学者萨巴托（Larry Sabato）说﹕「茶党所反映的是，我们已不再是无可置疑的巨人，这对美国人来说颇难接受。」救助美国，必须要要保证小政府，然后削减开支，及福利，开源节流。在没有更好的开源的前提下，节流就变得更重要了。可奥巴马政府及其团队的一系列政策根本没有触及到解决问题的实质，一味的扩大赤字， 保护一部分选民，政府工作人员，失业者，依靠福利者，把美国变得越来越穷，其结果当然是被越来越多的选民遗弃。
