《文明系列·制度医疗篇（第二章）》节选：
四、AI成本参与的五大通道与现实公司结构
要使AI真正参与成本压降，制度需释放以下五种权限：
1. 病历读取权（Medical History Access）
代表公司：Palantir、Epic、Oracle Health、Redox、Snowflake
他们构成了医保数据基础设施，负责将医院信息系统向AI平台开放。
2. 路径调度权（Medical Routing AI）
代表公司：Amazon Health、One Medical、Teladoc
AI可根据病情与地理位置分配远程问诊、初诊筛查、检查推荐。
3. 理赔预测权（Claim Risk AI）
代表公司：Oscar、Clover、Lemonade Health
算法直接介入保前风险分层、欺诈识别与理赔估算，提高定价精度。
4. 服务整合权（Vertical Care Integration）
代表公司：UnitedHealth + Optum、CVS + Aetna
通过自营诊所与药品网络，构建闭环服务系统，允许AI全面管理成本链。
5. 制度模拟权（Healthcare Budget Simulation）
代表公司：Palantir、Accenture、AWS HealthLake
AI用于全局模拟医保支出结构，为州政府与医保局提供预算建议。
只有当这些系统被制度化授权，AI才能真正参与保险制度的“成本脚本”撰写，而不只是流程的润滑剂。
五、制度地图：谁在新医保系统中获得制度接口？
川普医保改革不是为AI创业公司开绿灯，而是为基础设施型平台释放国家接口：
Palantir：最有可能承接国家医保预算模拟任务，构建制度级算力模型；
Amazon Health：远程医疗与诊所系统的强势融合者，有望成为医保AI服务前端；
UnitedHealth（Optum）：唯一拥有诊所、药品、医保、保险四大闭环的医疗帝国；
Oscar：虽尚未盈利，但其AI保险模型将成为政策试点的实验平台；
Oracle Health、Epic、Snowflake：作为病历系统的守门人，他们的API解封将决定AI能否切入“制度神经中枢”。
