如果在65岁之后开始加入计划，和在加入6个月内，保险公司不能因为退休人员的健康情况，拒绝和要求支付更多的保险费。6个月后

改计划或者再加入某项计划，保险公司就可以要求退休人员提供健康证明，或者可以拒绝或者要求支付更高的保险费。

有些州有例外。

https://www.medicaresupplement.com/enrollment/can-i-change-my-medicare-supplement-plan/#:~:text=Yes%2C%20you%20can%20change%20your,for%20pre%2Dexisting%20health%20problems.