最搞笑的是去年一个輕微中風去急诊的事 保险公司的 EOB 说需要 PCP 的 referral 才能 process the claim (医院賬单五万元多一点 從 Admitted to discharged technically 不夠 24 小时. 其间有心脏医生 神经科医生和物理治疗師來过） PCP 说 都 instructed patient 去 ER 了 何來 referral?! 但是 PCP office 負責和保险打交道的女士完全知道要走什么流程。 Somehow it was taken care of. 然后是保险付了近九千 病人付 $160 outpatient fee. 為什么住了一晚医院仍是 outpatient 呢？ 原来因为医生 signed off discharge order 時 是 less than 24 hours admitted 上病房！ 於是從 $0 变成 $160。如果病人不是那么心急要回家 一直找医生 给 discharge order, 这 $160 还不会有！
二年多前住了三天医院 也是從 ER 开始 因為坐的 domestic 飞机 中途 diverted 了 （机上有手机冒烟） 导致那程飞机從三个小时伸展到几乎六个小時屈在经济位上 病人脚踝腫成豬蹄的樣子。去了 ER, 医生马上要病人留院过夜 结果住了三天 做了很多血检，照了 X-ray, CT, 做了 ECHO test 和 MRI。 有肺科医生 心脏病医生来看过。最后医院賬单是近九万 保险付一万六 病人付 ZERO 因為是 Inpatient.
PCP 很好． 病人有什么 complaints 他觉得有需要都会 request ultra sound 啦 CT 什么的 從未被 denied 过 看專科医生是專科医生给 PCP prescription 就是為什么需要看 專科 PCP sends request to insurance. Insurance approved request, 除了通知 PCP 也 robot call inform patient. (这个 病人可以 opt out 不被通知 但是为什么要 opt out 呢？）
Medicare Part C 好与不好 和自己所在地关系极大 有一个好的 PCP 有一个关心你的 Specialist 非常重要 因为他们应该是代表你的利益和保险公司去争取他们认为需要的 procedure and treatment.
最后 做一个主动的 well educated，well informed 的病人最重要!!! 被动完全靠医生來指导病人的心态不要得。自己上心 网上寻找信息十分重要！
