我来说说对美国医疗昂贵的看法

来源: DD2020 于 2023-01-18 05:32:00 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (1278 bytes)

什么全民保险，私人保险，其实都不是什么根结啦！当然各有利弊比如说是不是efficient coverage and out of pocket 费用。

但是这是保险的形式，那么美国的医疗服务本身呢？为啥贵呢？
我抛砖引玉

1）美国的人工贵。为啥贵呢？医生需要读书的时间长，实习的时间长，是最优秀的人才能去做的职业，出来之后一定demand高工资。 护士也一样。中国的小护士中专就可以做。美国的大学毕业要上护士学校的。那么这些人出来，收费一定比其他国家高

2）医疗资源的浪费。为什么会浪费呢？因为法律体系比较完善，保护医患的法律成熟。那么相应的保护措施就比较多。医生为了减少liability，会要求一些重复检查，等等。

说到重复检查，这里还会有利益问题。比如，不再多说。

3）那么便宜无好货，好货不便宜。医疗那么贵，好在哪里？那么最新的药，就说那个新馆的药，中国缺，美国免费。各种治疗癌症的手段，放疗中子治疗，都是美国病人最先受益。

要想把医疗费用减下来，就需要治本。我之观点，治疗 1）2）

欢迎讨论。

所有跟帖： 

• 医保和退休金一样 -越王剑- ♂ 给 越王剑 发送悄悄话 越王剑 的博客首页 (528 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:37:40

• 反驳， -DD2020- ♀ 给 DD2020 发送悄悄话 DD2020 的博客首页 (520 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:45:21

• 你看奥巴马care的主要问题就是年轻人不愿意参保 -越王剑- ♂ 给 越王剑 发送悄悄话 越王剑 的博客首页 (909 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:57:11

• 要是教育和法制有变化，比如降低医学院门槛，比如减少年限，比如法制法规i的放松。可以减少成本的。 -DD2020- ♀ 给 DD2020 发送悄悄话 DD2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:59:00

• 根本是医疗是垄断行业，申请医学院各种关卡以控制能入行的医生，放开医生行业扩招学生就行了 -子非鱼焉- ♀ 给 子非鱼焉 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:50:00

• 对，普通家庭医生和一般护士门槛根本不用那么高 -2008VGirl- ♀ 给 2008VGirl 发送悄悄话 2008VGirl 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:54:00

• 借用你的观点反越王了！：） -DD2020- ♀ 给 DD2020 发送悄悄话 DD2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:59:00

• 基本同意，2需要加一点，是Tort Law里面的赔偿额无上限的做法，导致医疗行业大量雇佣了非医疗人员来保证医院诊所 -米奇的厨房- ♂ 给 米奇的厨房 发送悄悄话 米奇的厨房 的博客首页 (602 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:54:13

• 是的！法律的改变，也可以降低成本。各种billing。极大浪费资源。 -DD2020- ♀ 给 DD2020 发送悄悄话 DD2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:00:00

• 科技会改变垄断。新人想用新法赚新钱。不要说医疗行业，没有优步之前，出租车行业壁垒都破不了 -拼命乱弹琴- ♀ 给 拼命乱弹琴 发送悄悄话 拼命乱弹琴 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:06:00

• 这个没用，法律是最后的高价保险的保证。科技无非是由这个赚钱改变成那个赚钱而已。 -米奇的厨房- ♂ 给 米奇的厨房 发送悄悄话 米奇的厨房 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:13:54

• 科技让所有东西便宜，所以是换了人赚大钱，但是受益人增加。基建上现在穷人过得比过去皇帝还舒服 -拼命乱弹琴- ♀ 给 拼命乱弹琴 发送悄悄话 拼命乱弹琴 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:21:00

• 资本家都是吸血鬼 哈哈 现在优步也贵的要死 成了垄断行业 -子非鱼焉- ♀ 给 子非鱼焉 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:40:00

• 那是油涨价了，人工涨价了，你跟出租比比。robotaxi迟早的事，不需要司机 -拼命乱弹琴- ♀ 给 拼命乱弹琴 发送悄悄话 拼命乱弹琴 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:52:00

• 你去问问优步司机一片怨言 平台抽成50% 他们根本就赚个糊口的钱 -子非鱼焉- ♀ 给 子非鱼焉 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 08:11:00

• 一个是医生职业保护主义，一个是社会结构纵容穷人堕落（肥胖吸毒精神问题），问题一会被新生科技势力夺权，问题二政策有意设计，唯一解是 -拼命乱弹琴- ♀ 给 拼命乱弹琴 发送悄悄话 拼命乱弹琴 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:55:00

• 开放移民 -拼命乱弹琴- ♀ 给 拼命乱弹琴 发送悄悄话 拼命乱弹琴 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:56:00

• 移民政策一定能影响医保费用。但是unintended consequences 也会有很多 -DD2020- ♀ 给 DD2020 发送悄悄话 DD2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:03:00

• 移民容易过改造本国心理脆弱一直被补助眷养平民，未来更多白领也会进入这个行列。不良后果管不上，管那个美国不可能第一 -拼命乱弹琴- ♀ 给 拼命乱弹琴 发送悄悄话 拼命乱弹琴 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:11:00

• 法律在那里也没有改变，只要这个不改变，需要的保险和各种措施不会改变，改变一些技术手段是没什么用的。 -米奇的厨房- ♂ 给 米奇的厨房 发送悄悄话 米奇的厨房 的博客首页 (123 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:30:41

• 如果有另一个保险，百分之九十机器问诊加preventive care，牺牲一些医疗纠纷权力，月定价五十，肯定有群众愿意加入 -拼命乱弹琴- ♀ 给 拼命乱弹琴 发送悄悄话 拼命乱弹琴 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:57:00

• 这个可以有啊，挺好的办法 -米奇的厨房- ♂ 给 米奇的厨房 发送悄悄话 米奇的厨房 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 07:29:20

• 你这不是本因，本因是美国医保公司是for profit.是要赚钱的。 -flyingcandle- ♂ 给 flyingcandle 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:12:12

• 美国保险公司有监管的。利润是20%。并且，所有的保的服务都是以政府MEDICAREMEDCAID定价为指针的。不要 -DD2020- ♀ 给 DD2020 发送悄悄话 DD2020 的博客首页 (18 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:15:28

• 医保公司不是主因，他们也是要竞争的，主因是医生药品价格贵。 -柠檬椰子汁- ♂ 给 柠檬椰子汁 发送悄悄话 柠檬椰子汁 的博客首页 (398 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:30:31

• 药品占整个医疗价格的大约10%左右，那些医院雇佣的大量的非医疗人员才是问题。医保本身因为potential 天价赔偿风险 -米奇的厨房- ♂ 给 米奇的厨房 发送悄悄话 米奇的厨房 的博客首页 (81 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:32:57

• 对的。我的朋友专门给医院做财报的。ADMIN的费用是很大一块。包括billing。。。 -DD2020- ♀ 给 DD2020 发送悄悄话 DD2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 07:04:54

• 第三方付款谁会计较成本呢？ -自了汉- ♂ 给 自了汉 发送悄悄话 (211 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:32:37

• 立法。资源共享。都可以解决。所以，改革教育，改革立法，从而解决医疗费用。。我这里谈的不是医保。是医疗服务。 -DD2020- ♀ 给 DD2020 发送悄悄话 DD2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 07:06:09

• 我说得也是医疗服务呀，如果顾客不差钱，店家是不是可以随便开个价呀？ -自了汉- ♂ 给 自了汉 发送悄悄话 (102 bytes) () 01/18/2023 postreply 07:57:26

• 每个医疗项目都有标价的。所以billing是个大产业。所以重复的检测都是医疗浪费。建议你看一下医疗服务怎样定价。这个是公开的信息 -DD2020- ♀ 给 DD2020 发送悄悄话 DD2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 08:17:00

• 为什么billing成了一个大产业呢，还不是因为双方在博弈吗？ -自了汉- ♂ 给 自了汉 发送悄悄话 (126 bytes) () 01/18/2023 postreply 08:31:11

• 人性不用改。立法需要。 -DD2020- ♀ 给 DD2020 发送悄悄话 DD2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 09:03:00

• 立法越多成本越高，哈哈 -自了汉- ♂ 给 自了汉 发送悄悄话 (1499 bytes) () 01/18/2023 postreply 09:43:19

• 这里我和米奇都认为立法应该减少松化。 -DD2020- ♀ 给 DD2020 发送悄悄话 DD2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 09:56:00

• 主要是医疗服务无论是态度还是质量都好，从业人员收入高。你去中国看看那个态度和质量 -zipzoomfly18- ♂ 给 zipzoomfly18 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:34:00

• 要便宜的话，去穷人医院看看 -zipzoomfly18- ♂ 给 zipzoomfly18 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:34:00

• 医保药物的价格非常高也是一个原因 -lzr- ♀ 给 lzr 发送悄悄话 lzr 的博客首页 (393 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:37:41

• 对，所以现在中国很多医院常用的药品都没有什么厂家生产了，因为利润不如卖水的，恒瑞几年前 -米奇的厨房- ♂ 给 米奇的厨房 发送悄悄话 米奇的厨房 的博客首页 (918 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:40:18

• 集采是维稳的一部分。。老百姓买不起药要造反。。 -borisg- ♂ 给 borisg 发送悄悄话 borisg 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:45:50

• 反正老百姓也不知道有什么很好的价格普通的药现在没有了，而那些高干都是有进口特供的，不担心 -米奇的厨房- ♂ 给 米奇的厨房 发送悄悄话 米奇的厨房 的博客首页 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:47:31

• 我每年医疗自付额还不如我的房屋保险高，也没几两车保险高。依我看，身体应该比房车重要。大伙自己比较一下 -大西洋里来的人- ♂ 给 大西洋里来的人 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 07:06:00

• 是因为你不常看医生吧？医保险的月费肯定比车保月费高呀！ -CTYJ66- ♀ 给 CTYJ66 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 07:18:58

• 怎么会？每年家人physical，preventive colonoscopy, 例行妇科检查，正常手术，都没拉下。 -大西洋里来的人- ♂ 给 大西洋里来的人 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 08:28:00

• 另外可能确实比车保高点，但差不多量级。 -大西洋里来的人- ♂ 给 大西洋里来的人 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 08:28:00

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