从不同年龄组Covid-19病人的死亡率说起。

根据本州数据（http://www.mass.gov/doc/covid-19-dashboard-april-24-2020/download）， 列个表。

其中80岁以上的数据，死亡人数居然超过了住院人数，而据本州数据网上的说明，住院人数是目前为止累计数，也就是说，80岁以上老人有一些是没住院就死亡了。 另外，中间画红框的，应该是本坦网友的主力年龄段。

好事是30以下的死亡率可以忽略不计， 而30-49岁的死亡率也很低，千分之2及以下； 坏事是， 从50岁开始，死亡率就超过1%了，70岁以上更是超过10%。

几点随想：

1.   herd immunity

对30岁以下人群是完全可行的，大中小学学生似乎可以回学校，但老师的年龄是个问题。  对30-50岁的人群，死亡率好像还不吓人，如果除去有基础病的，那就容易被接受了， 对于reopen for bussiness,  50岁以下的人，除了有基础病的，我个人认为是可以上班了。

2.  药物的筛选

不仅仅要分轻中重症，看来更要分不同年龄组。 如果不是随机分组， 找一批年龄小于30岁的病人，而对照组找70岁以上的病人，白开水都会成了灵丹妙药。 或者分组的人数不够大，也没有统计意义了，极端情况是随机挑2个病人做对照，一个给药一个给安慰剂， 随机概率挑出一个50岁以下和一个50岁以上组合概率是一半，那样情况下，药效的对比也就完全没有意义了。

3.  确诊后的治疗

对于50岁以下，在家硬抗还是有依据的， 50+硬抗风险就开始大了，我个人认为最好是用药，但remdesivir就不要指望了，就是住院了，如果不到不得已时是不可能用的，要是确诊在家就更不可能了，  我个人的看法，目前设法能找到的备用药物就2个，一个是HCQ（羟氯喹），另外一个是Avigan（法匹拉韦）， 这两药在东亚各国和地区，应该是很容易拿到。

4.  关于remdesivir和HCQ临床实验不好消息

预料之中，我以前就发过一个帖子，是美国媒体找一个业内人谈remdesivir临床实验， 他预期结果是mixed, 即对重症效果很有限，但对轻中症应该是有效， 这与我的看法吻合，抗病毒药，理论上都是越早用越好，  而目前几个临床都是针对重症（remdesivir）或中症以上（HCQ，已住院病人），黄花菜都凉了，那效果是可想而知。

 

所有跟帖： 

• 现在怕的时候如果像西班牙流感一样爆发第二波，第一波的抗体起反作用 -Arrwyn- ♀ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 13:58:48

• 什么意思？ -borisg- ♂ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 14:00:15

• 细胞风暴因子，过度反应，把自己杀死了 -简体- ♀ (4843 bytes) () 04/25/2020 postreply 14:11:47

• 年轻人的问题是微血栓，可以造成猝死，这个比较可怕。 -千里一盏灯- ♂ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 14:18:33

• 关键是概率多大的问题，从本州数据看，似乎是个接近于0的概率。 -insoine2- ♂ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 14:21:29

• 这个现在确实很像西班牙流感，武汉，湖北似乎真的没那么严重，因为我认识的人得的不多，死的没有，包括他们的熟人朋友 -我爱栀子花- ♀ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 14:35:52

• 姑娘朋友的妈妈，武汉人，没有基础病，刚刚五十岁，一月份中出现症状，前后十天，最后头一天进重症室，第二天去世。 -kittencats- ♀ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 16:06:40

• 有道理。但自备羟氯喹服用要小心副作用，应告诉自己的家庭医生 -就事论事^*^- ♂ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 14:07:54

• 心脏不太好的就不要用了。 -千里一盏灯- ♂ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 14:25:56

• 心血管副作用应该是出自联用的抗生素阿齐霉素，上次有报道，纽约一医生选的是其它没有这方面副作用的大环内酯抗生素。 -insoine2- ♂ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 14:35:12

• 阿奇霉素已经不在推荐用药名单上，从更新医疗指南上看到的。 -XY6688- ♀ (0 bytes) () 04/26/2020 postreply 06:04:56

• 中国是比较肯定法匹拉韦的，但是韩国对它的评价很负面，现在美国二期已经开始，结果下月初就应该有了 -千里一盏灯- ♂ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 14:24:31

• 看了台湾的报道，他们是把HCQ排在Avigan之前， 后者剂量比较大。 -insoine2- ♂ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 14:30:33

• HCQ可引起心电图QT周期的变化，自己在家服用不合适，没有心电图复查。 -XY6688- ♀ (0 bytes) () 04/26/2020 postreply 05:49:37

• 年轻人复学复工，交叉传染会把病毒传播给家人，后果一样的。 -cherry_8- ♀ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 14:57:33

• 美国老人与年轻人大部分是分开住的。 -insoine2- ♂ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 16:04:44

• 80岁以上的数据，死亡人数居然超过了住院人数--- 应该是nursing home 直接死掉的。 -三丝- ♂ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 17:02:52

• 按年龄不如按基础病。不然貌似不科学 -yukimama- ♂ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 17:30:48

• 问题是五十岁以上人如何跟30岁以下的人彻底隔离开 - 尤其是五十开外的；还是期待疫苗 -pcboy888- ♂ (0 bytes) () 04/25/2020 postreply 22:42:25