请教一个保险问题

不是房屋保险,是医疗保险。不好意思,有点歪题,标题起得躲躲闪闪。 

这几年被房屋保险害的,一遇到保险就想着怎么降低保费。今天又要选医疗保险了。

我其实对医疗保险不是很在意,也不得其中奥妙。以前一直买得比较贵,一人每月400多,而且保得不好,我以为大家都这样,买医保是强制性的,买得便宜也无所谓,只为完成任务。我也几乎用不到医保,除了年检和几项常规检查。

三年前,我本地的医保agent(我的会计师推荐给我的)看了我的报税表后说:恭喜,你已成为穷人,符合奥巴马医保条件。我才知道,当房东原来如此穷,收入是按所有减免后计算,包括27.5年的折旧也要减去。

于是乎,我发现医疗保险竟如此便宜,便宜到我可以潇洒地挥霍地买,当年我选了每月支付200多,几乎看什么医生都不要钱,out of pocket 好像是2-3千,我看了眼睛看了脑袋(MRI)每三个月就去看家庭医生,可是,就是凑不到这么多,连一千都凑不到,因为几乎什么都不花钱。

一年后,我发现自己的健康愈发地好,也没时间去看医生玩,就另选了plan,每月少支付100,结果就出事了,去看了一次急诊,急诊自付额近2000,1200多的诊金由我自己全额支付。嘿嘿,刚好把省下的月费一次性交回去了。

但我觉得选便宜的保险并不吃亏,因为出了事才付,从概率上讲,出事的机会毕竟小嘛。今年继续用便宜保险,看医生和专家门诊(copay一次40或100),总共也就付了两三百。

买了三年医保后,我发现买便宜的保险才是更好的选择(基于我的自身情况:身体健康,不吃药,就是常规类检查)。我觉得copay是小钱,专科急症住院都是小概率事件,真遇到就付呗,只要有上限,最重要的一项就是OOP,一万和三千的月付差了一百多块,假如一万块不是问题,是否就该选一万?我的理解对不对?还有哪些我不知道的隐患?

多谢!

 

所有跟帖: 

最后的问题没明白,一万和3千是啥?不是是保费,月保费差一千,是out of pocket ? -OrangeBread- 给 OrangeBread 发送悄悄话 OrangeBread 的博客首页 (0 bytes) () 11/03/2025 postreply 17:34:27

对,out of pocket 3千每月的保费多100多,out of pocket 1万少100多,当然,每次看病的 -守月- 给 守月 发送悄悄话 (341 bytes) () 11/03/2025 postreply 18:01:09

当然要前面的,1百多,一年才1千2多,小意思,跟医疗费比,我们这儿验血一套都要580多。 -OrangeBread- 给 OrangeBread 发送悄悄话 OrangeBread 的博客首页 (0 bytes) () 11/03/2025 postreply 18:42:49

可血检一年就一次,自付45,多交一百多每月,自付是25%,我也不知道查血是多少钱,若一百自付也是25块,就20块差别。 -守月- 给 守月 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/03/2025 postreply 18:53:36

我们是high deductible,为了省稅,out of pocket 每人1500, -OrangeBread- 给 OrangeBread 发送悄悄话 OrangeBread 的博客首页 (54 bytes) () 11/03/2025 postreply 20:50:40

啊,终于想明白了,我把你说的OOP,误以为是PPO,觉得PPO很重要,可以在大范围的network里选医生。 -OrangeBread- 给 OrangeBread 发送悄悄话 OrangeBread 的博客首页 (0 bytes) () 11/04/2025 postreply 14:10:37

差不多,健康有钱人,OOP最重要 -柠檬椰子汁- 给 柠檬椰子汁 发送悄悄话 柠檬椰子汁 的博客首页 (364 bytes) () 11/04/2025 postreply 05:29:45

当年我选的是一个月4块的计划,自付款5000 -水鸭子账户掉了- 给 水鸭子账户掉了 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/04/2025 postreply 11:48:41

我估计会买可以存HSA的那一个,因为能够pretax存进去8k+,省掉不少税,但如果你平时家庭边际税率就很低那就无所谓 -吃一堑长一智啊- 给 吃一堑长一智啊 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/04/2025 postreply 18:09:27

另外,你说的两个保险的差异像是问愿不愿买每月100但出了事能补偿1万的保险,我估计不会买,所以我会选premium低的 -吃一堑长一智啊- 给 吃一堑长一智啊 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/04/2025 postreply 18:13:38

不是这个意思,是不同的plan。即选择,一年里医疗自付部份出到3千或1万就不用再付钱了,即使100万,也由保险承担。 -守月- 给 守月 发送悄悄话 (198 bytes) () 11/04/2025 postreply 20:17:30

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