ZT 一个NP说 “要说个例,我一个6月刚毕业的同事NP,一周4天,一天20个病人,一年20万plus.我们这里的房价是
20万能买2000尺的新房.”
NP Salary Negotiation
http://allnurses.com/nurse-practitioners-np/negotiating-my-sala
上面的NP才毕业在南加州，好像情形并不那么乐观/ OBAMA的医疗改革其实就是美国没
有钱了，玩不起了，所以要引入NP和PA来降低医疗开支。NP作为一个降低医疗开支的产
物还大谈什么高工资？家庭医生的病人进了ER,ER医生半夜给你打电
话，要和你DISCUSS病情ADMIT病人，你第二天还得抽空去医院看病人，写医嘱。这种情
况不要太多。所以家庭医生雇佣NP，就是为了减轻自己的担。NP说什么生活方式好，家
庭医生雇佣NP就是帮他做他不愿意做的活，比如半夜接电话，到医院看病人，或者周末
看病人。而且看病人是看LEVEL的，医生一般看更复杂的LEVEL（4和5）更高的病人，收
钱更多，NP一般就是看容易的病人，LEVEL低（1到3），收钱也低，而且帮医生打工，
OWNER肯定是保险好的病人自己看，保险不好的给雇佣的新医生和NP看，这样你就是看
一样的病人，肯定也是人家OWNER赚钱多，PRODUCTION更高，这样你BONUS也拿得少或者根本没有BONUS。
还知道NP PROGRAM的instructor，自己是NP，然后还在ER做PER DIEM RN,如果NP真的那么来
钱，还去做PER DIEM的RN 干嘛。
以下是美国medicare老人保险付费标准。其他商业保险以此为准对照。一般来说比
medicare再高出10—20%。
Level 5:门诊时间40分钟，医生门诊费153美元；
Level 4：门诊时间25分钟，医生门诊费用约114美元；
Level 3：门诊时间15分钟，医生门诊费用约78美元；
Level 2：门诊时间10分钟，医生门诊费用约47美元；
Level 1：门诊时间5分钟，医生门诊费22美元。
另外如果是新病人，可在每个相应level上再加20—30美元。
这里介绍下，美国NP的门诊费用是正式医生的70%，如果医生看一个level3的病人，收
费80美元，NP就收56美元。
Level 3：门诊时间15分钟，医生门诊费用约78美元；NP 大概56美元
Level 2：门诊时间10分钟，医生门诊费用约47美元；NP大概35美元
Level 1：门诊时间5分钟，医生门诊费22美元。NP大概15美元
人家医生雇佣你，你肯定的把自己的工资挣出来，还得包括房租水电等等OVERHEAD，一
个小时四个病人，八个小时32个病人，就算三十个病人，就算每个病人都是LEVEL3，
其实很多时候不可能每一个病人都是LEVEL 3，这是按照最多的算的。 56X30=1680美元
，NP每天最多帮医生赚 1680美元，一个星期最多8000美金，一年四十万，如果都是
LEVEL2，应该是35X30=1050美金一天，一个星期五天，5250美金，一年262500美金，那
就是每天看三十个病人，一年的收入是在 26万美金到40万之间，取中间值大概三十万
美金。
所以有人说才毕业的NP一天看20个病人，医生给你20万，真心是大忽悠了。才毕业的NP
培训一个月以后一天看八九个病人就算上手很快的了，要达到二十个病人一天起码要半
年以后。才毕业的NP肯定不可能只工作八个小时，起码一天12个小时，你要事先查好第
二天要看的病人，然后早上早点去早早准备，下班了你还得把今天看的病人病历写好。
能够一天12个小时干完活就算能干的了。还说什么生活方式好，起码干几年以后，才能
做到八个小时干完活吧。多少干了几十年的医生还连中午吃饭的时候都在写病历，一天
还八个小时干不完活，需要额外工作几个小时才能够昨晚回家。把NP的生活想象得太美
好了吧！Level3 56X20=1120，一个星期 5600，一年28万美金，LEVEL2 35X20=700美金
一天，一个星期3500美金，一年17万5， 就是每天20个病人，一年赚钱范围是17万五到
28万之间，取中间值才22万五，医生难道做活雷锋，钱都给你了，人家不赚钱了？医生
还要剥削剩余价值还要除去人工水电等等OVERHEAD，NP能拿到多少？很多时候OVERHEAD
基本要占一半，就是50%。如果你帮医生赚22万，能够给你10万就不错了，还20万！！
！！所以人家医生给才毕业的NP只给7-8万，因为人家还得培训你，然后还要花点钱给
你买这样那样的福利，其实已经是公平价，童叟无欺了。南加州到哪儿都是这个价钱。
医生一年二十万美金的工资是因为医生一年给PRACTICE赚了五十万美金。 其实很
多NP是被那种免费的CLINIC雇佣，就是病人都是没有医疗保险，或者只有MEDICAL，
MEDICAL看一个病人才给10刀，基本是看一个病人就亏一个。那种FREE CLINIC的NP工资
怎么也不可能高啊。当然你说我在富裕的社区，来看病的病人都有医疗保险，有医疗保
险的富裕的病人肯定是喜欢看医生啊，难道还找NP 看病？在私人医疗集团工作过，有
些病人是直接拒绝NP，要求看医生的。就是那些自己是NP，吹嘘NP吹嘘得最厉害的，因
为有工作，有医疗保险，自己生娃都是找妇产科医生，也没有说去找个NURSE MIDWIFE
。我们那些同事因为有保险就连才毕业的医生都不要，要找至少做了十年医生的来给自
己看病。
I am a recent FNP graduate (as of last December) and went on a full job hunt
on my last semester of school. As a nurse I was making 80k a year or $38 an
hour (with shift differential for when I worked weekends or holidays). I
made it a point to interview in 16 different places as I didn't really know
what specialty I wanted to work in (and kind of still don't). I tried my
best to negotiate but people still looked at me like I was completely insane
. I'm in Florida and according to salary.com the average pay is 97k. I
really wasn't shooting for the stars, I was only requiring 90k. I had to
apply to 21 places to get 16 interviews (don't really know why I was fixated
on 16). All of them offered me a job. Unfortunately, not one actually
matched what I wanted (pay and benefits). As an adult pcp the best offer I
received was 90k without having benefits. As family pcp it was 86k with
benefits seeing 30-35 patients a day. In pediatrics specialty, the best
offer was 75 which went up to 80 with negotiations and had benefits but it
required traveling and rounding in multiple hospitals. Anyways, the best
offer i was able to receive was 84k in oncology, seeing 15 patients a day,
with every other Friday off, great benefits, and 8 hour days. To be quite
honest, I'm still disappointed and disillusioned. I'm going to keep this job
for one year and then try again. If I don't receive a significant offer
then I'm going back to nursing. The only way I would stay for mediocre pay
is if Florida was to magically change and NP's get more autonomy. I'm sorry
if this is a crappy answer but I'm ok with my nursing pay for only 3 days a
week.
http://allnurses.com/nurse-practitioners-np/np-salaries-locatio
Specialty: I'm an FNP working for an Internal Medicine physician. It's a
good mix of PCP work, dealing with complex patients with chronic diseases,
and there's also some acute treatments sprinkled in like suturing and
abscess removal. I also do some inpatient rounding but it's part of my
normal business day. It's 5 days a week, no weekends, no call. 9-530 or 6.
Salary: When I first was given the contract it was $90k with full benefits
and a very nice incentive bonus structure. Shortly before starting though,
the local hospitals starting hiring NP's for a variety of positions, with
salaries in the low to mid $100k. He got wind of this and preemptively
bumped me up to $108k with the same benefits and bonuses. The bonus
structure is such that if you really bust your tail you can double your
salary. I expect my first year to yield between $30k-$40k.
Location: Texas
http://allnurses.com/nurse-practitioners-np/np-salaries-locatio
转一个医生找工作的帖子，
面了一家，overhead就25万啊。天啊，要拿到20万工资（40-25+5),我得collect到40万
因为大概有5万的bonus。得bill出去75万左右。我估计得一年200个工作日，每天得看
25病人。
现在赶紧看看各个insurance公司给不同的procedure多少reimbursement,争取多做
procedure好多挣钱啊。EKG, Spirometey, joint injection, vaccination, Vit B12
injection, skin biopsy, PAP smear, skin test, skin tag removal, Botox
injection,allergy shot,每样猩猩苦苦挣钱都不是好挣的。
上周四还和领导说，让你去上law school出来后争取往做法官啊，district attorney
啊这条路上走，你不干，非要也加入到医疗行业中来，一家有一个受累就够了，你还要
跳进来干啥。赶紧毕业后给我去law school出来后做malpractice lawyer也成。
后面还有两个面试看看工资给得怎么样。
医生就一普通中产阶级职业，挣的都是辛苦钱。相对来说不容易失业罢了。
collection rate一般是30-40%。你bill 75万，只能拿回来30万，再刨去25万overhead
，你只有5万工资。你面的这个地方overhead 太高了。需要fire掉几个人才行。我也觉
得collection能有50%就非常非常好了。25万overhead，我一看，吓了一跳。
他们给我一份3个医生的工资计算。一个bill 快70万，另外两个bill 快50万，可是三
个人的collection rate都有70-75%, 当时第一次接触这些数字问题，没有细问，以后
一定问的清清楚楚。当地最大的private multispecialty clinic,雇了270多位医生。
他们还把这三个医生做的procedure的list and bill都详细列了出来。
两个医生每人每天看大概16个病人，另一个大概每天看12个病人。收入在15到33万不等。
觉得Procedure是王道，不然一个一个看病人太辛苦。
那里Medicaid是1.5到8%的比例。Medicaid + non-insured少于10%的总病人。没有保险
的病人如果没有钱事先付帐的话，可以不看（这个执行起来不容易啊）。护士说会先问
医生愿不愿意看。
同样的skin punch biopsy, PCP来做或subspecialist来做，同样的CPT code, 拿回来
的钱是一样多嘛？
这几天把门诊的各种procedure在各个保险公司还有Medicaid , Medicare,的
reimbursement rate都给让clinic manager给找了出来。平时的training很少涉及到这
些内容。外面private practice的世道很现实很残酷。大诊所把小诊所都给吃掉了，垄
断啊。。。procedure与门诊病人成正比，看的病人越多，procedure越多。所以看病人
是王道。
multispecialty group的collection不可能好的。我只认识两个医生被group裁掉的，
一个被学校系主任挤走的。大概半年再找到工作。不觉得世上有铁饭碗一说，即使是对
医生。
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