看来医生都不能为自己辩解。

争执的由来：

某id 无中生有，对美国医生无理攻击。 为了不让没有学过医学的人被误导，我指出她的两个例子是由于她医学知识的无知造成的偏见，介绍了美国医生培养的过程。现在可以回顾头来再看看那两个例子：

如果一个有结石病史的人因为腹疼住院，极有可能合并胰腺炎， CT 是了解病变范围，胰腺有没有坏死的主要手段。炎症急性期的时候，要了解胆管系统的情况, MRCP (Magnetic resonance cholangiopancreatography), 也就是MRI 具有分辨率高，损伤小的优点。经过保守治疗后，需要知道炎症消散情况，是否可以急症手术，这时候重复b超就是情理之中。 而某id 没有上下文，忽视这些可能性，把医生痛斥一顿，反而造成很多人的共鸣，不是误导吗？

第二个例子更加离奇， 手摔伤后住院，这在美国可能吗？ 那个膝扭伤的朋友为何没有收住院呢。最大的可能是(syncope）后住院进行syncope workup。 其中颈动脉狭窄是造成syncope的重要因素。这个患者摔倒前可能有dizziness， 或者有高血压，糖尿病或者高血脂 等造成颈动脉狭窄的危险因素， 或者体格检查中有颈动脉杂音。 医生要找出摔倒的原因，颈动脉b超就是合理的选择之一。（again，某id又 没有上下文，给读者造成误导）。

我写这些的目的，主要是让不懂医学的人不要被误解，特别是那些无中生有的攻击（理由见上，如果看不懂就不需要回帖）。 否则带着防备的心理，没有对医生的信任或者和医生发生争执对以后各位朋友的就诊产生不好的影响。毕竟人是凡人，每个人都要生病，都要和医生打交道。 美国医生训练很intensive， 没有红包和回扣，各种regulation 有很多。如果从整体上说，美国医生是世界上最值得信任的一个群体，也不为过

医生也是常人，能力有高有低，职业和每个人的健康紧密相关，所以绝大美国医生都是活到老，学到老，工作中压力都非常大，力求做到最好。

那些攻击cmg在国内不是顶级学生，靠运气的文章我就不回复了，英雄不问出处， 实现自己梦想的人有理由自己感觉良好。


这是本人最后一次在贵坛发帖， 希望大家对医生这个职业有个客观的认识，在以后生活中能和自己的医生建立良好的互信关系，不被误导。

所有跟帖： 

• 谢谢你的贴子。不必太在意，总有人有不同意见的。 -观澜- ♀ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 11:13:23

• 什么都不说了，这个必须要顶的！ -雪儿雪儿- ♀ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 11:16:32

• Thanks for sharing. It helps us understand the whole system. -zhuzhuhamster- ♀ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 11:17:04

• 谢谢好文， 提上来我对“自以为天才超人‘的答复。 -2416- ♀ (438 bytes) () 12/01/2012 postreply 12:35:13

• 据说中国还有＂高智商俱乐部＂。哈哈哈。俺特想成立一个＂低智商俱乐部＂。 -观澜- ♀ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 12:41:20

• 所谓智商是别人拿来吓人的，不要当真，不要妄自菲薄。人人平等。 -周游列国逍遥人生- ♂ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 12:52:13

• 医生对外行更应当有赖心，不要以为你是医生就什么都是想当然了。你的文章也是建立在。。。 -周游列国逍遥人生- ♂ (172 bytes) () 12/01/2012 postreply 12:50:29

• 息怒, 医生应该比B超技术员推测准确吧 -jill08- ♀ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 13:26:37

• 哈哈，看病人不是推测，不管医生还是技术员。其实好的技术员比医生还要好。 -周游列国逍遥人生- ♂ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 13:28:54

• 以后病人可能很难约到医生, 只能 约到nurse or PA 了. -jill08- ♀ (64 bytes) () 12/01/2012 postreply 13:46:28

• 是啊，现在PCP就有很多PA和NP。不过美国的医学教育是过度教育，真的没有学8年的必要 -周游列国逍遥人生- ♂ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 13:52:40

• 美国的医学院很多从第一年开始就进入clerkship。给你看个斯坦福的curriculumn，你倒是说说哪部分是过度了？ -Kamioka- ♀ (268 bytes) () 12/01/2012 postreply 18:17:23

• 不上八年学还行, 但临床医学培训是很重要的. -jill08- ♀ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 22:42:19

• 看病人不是推测，只是问诊体检常常不够对不对. -jill08- ♀ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 22:29:33

• 赞一个，藤爸医生哈！ -DrunkCrab- ♀ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 13:38:21

• 不好意思，就是实话实说。 -周游列国逍遥人生- ♂ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 13:46:13

• 真是医生吗？ 我还是能看出来的。 -2416- ♀ (0 bytes) () 12/02/2012 postreply 12:29:12

• 哈哈，再给你解释一下。 -youtube1234- ♀ (280 bytes) () 12/01/2012 postreply 14:17:59

• 顶一个! 医生对外行更应当有赖心. 事实胜于胸辩. 好医生是做出来的而不是辩出来. -rourou777- ♀ (101 bytes) () 12/01/2012 postreply 20:03:37

• 职业没有高低贵贱之分，医生中也有好坏之分。 -lisi- ♀ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 14:07:13

• 对了. -NO_NAME_NO- ♂ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 16:11:40

• 好医生是做出来的而不是辩出来.就算你是好医生,你能保证美国所有的医生都是好医生吗? -rourou777- ♀ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 20:06:29

• 不必客气 -滥竽冲数- ♂ (96 bytes) () 12/01/2012 postreply 21:15:55

• 又一位壮士在贵坛自尽了. -菜教授- ♂ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 21:24:41

• 换个马甲又重生了。 -newGSDowner- ♀ (0 bytes) () 12/02/2012 postreply 07:08:20

• 实事求是的说, 很赞同! -jill08- ♀ (0 bytes) () 12/01/2012 postreply 22:18:11

• 据俺所知，美国的医生其实是极忙的。花费大量时间在BBS上为某些自己也不了解的其他医生辩解！有木有啊？ -吃素的狼- ♀ (0 bytes) () 12/03/2012 postreply 00:05:32