说到医保，说说我周围的亲人

来源: IndependentMind 于 2013-07-19 12:03:14 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (1977 bytes)

我丈人，铁路系统/设计院退休高工，去年中风去世。

两年前就有一次小中风。住院一个星期，除去报销之外，个人出了 1万多。我丈母娘说医院还给自费注射补氧针（600/针）。补氧针就是把血抽出来，加上氧，再打回去。我和我太太听后，撅倒。

中风之后，主要的抗血凝的药就是 low does aspirin. 问过美国医生，一般来说只是low dose aspirin 是不够的，应该还要warfarin and/or plavix. warfarin 的administration 较为complicated 一点，要定期测试身体的INR PT/PTT level。因为vitamin K (绿色蔬菜中有）会interfere warfarin 的作用。这个是非常普通的therapy。但为什么国内医院不用呢？我问了我表哥（上海医院的脑外科主任医生）。
我表哥说老年人都不用。反正是中风的老年人，不死皆大欢喜 , 就是死了也很正常。一旦用了aggressive 的blood thinner （如warfarin 和 Plavix），出血的side effect 谁来负责？也是，不同的国情就有不同的特色嘛。

我和我太太一直建议她父亲去最好（xx 医大的附属医院）去检查/治疗。我太太知道铁路系统的医院，水平比较差。（我太太说她中学同学的母亲，护士出身，因为关系硬，最后还做了主治大夫）。我丈人/丈母却一直坚持在铁路医院看病。后来才知道原因（如下面挪威星说的）。只有住院，才能cover 90%。不住院的话，每月100多allowance。因为他们都是老铁路系统，所以需不需要住院，哪怕是做个贵点的检查，都是开后门住院（哪怕晚上回家住）。附属医院也很近，但床位紧。能开后门找到专家就不错了，没法提供床位。所以去附属医院基本是自掏腰包。可怜的老人，我一直说他们是要钱不要命。

去年我丈人又一次中风。送进铁路医院。经过抢救，一开始恢复还可以。和我表哥商量后，还准备做个颈部支管手术。（自己大概要付 7-8万用进口支管）。但后来是越来越糟，最后变成了植物人（到底是否医疗水平差，也说不清楚了）。直到去世之前，每天药物自费部分 3000+/day。

再说我太太的姑父，也是两次中风。但他是公务员（处级干部）。条件要好很多。附属医院治疗的。单位还给报销两个小保姆的费用。医院里的伙食不够好，饭都是旁边饭店联系好，定点定时送的。