西医强调规范的实质是对疗效心中没有底，所以只要按照规范去操作治疗，疗效如何都不关药厂和医生的事了。

关于机器会不会代替医生，我看是迟早的事。

举个例子，Uber出来的时候，计程车司机也很不爽，抗议说，优步的司机没有规范没有培训没有管理，其实乘客才不鸟你这些莫须有的理由，该坐优步的还是坐优步。大家都心知肚明计程车司机的牌照原来价值200万的，现在优步一来，不但生意下降，而且牌照价值也下跌，计程车行业当然不爽。但是技术的发展不会因为行业的阻挠而停滞的，迟早会把计程车行业改变。

所有跟帖： 

• 本坛中医常说的规范：“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具” -TBz- ♂ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 18:25:39

• 我正在喝小柴胡汤，怎么这么巧？还放了两包，再加一粒Advil -Manymore- ♀ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:08:00

• 与医学非常有共性的一个职业是驾驶飞机。飞行员有更加严格的操作规范，这不是因为他们对驾驶飞机没底，而是 -恶俗老狼- ♂ (596 bytes) () 12/24/2015 postreply 18:59:29

• 1没问题。很多人不会用2 -Manymore- ♀ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:09:03

• 确实如此，好像看过一个评述，说那种情况下能安全降落的没有几个能做到。 -恶俗老狼- ♂ (149 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:15:20

• 以前讨论过修车与修人的问题。你又来个开飞机。人是飞机么？这生命科学让你学的？嗯。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:05:26

• 医疗诊断往往是一种在信息不全／未明的情况下需要做出的high stake prediction -Lily168- ♀ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:19:28

• 生命是个极变量，70亿人70亿个单独的程序，如何敢用1个程序程控？拿人不当生命么，医学已经先废。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 21:00:18

• 如果1没有早已烂熟于心，2是不大可能的。 -Lily168- ♀ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:12:39

• 当时两边引擎双双报废，这在飞行员一辈子也不一定碰到一回，所以不可能烂熟于心。 -恶俗老狼- ♂ (299 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:18:14

• 对的，Dhaliwal就提倡医生尽量多读case reports。他说case reports文章影响分子都不大，但是是模拟练习 -Lily168- ♀ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:25:14

• 的好工具。 -Lily168- ♀ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:27:30

• 烂熟于心倒不是说每一个步骤想也不想就100%全知道。而是说面临紧急情况使用指南时知道如何判断哪些是最重要的。 -Lily168- ♀ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:03:05

• 比如他对ditching site的选择（他选择靠近船只的位置）。这位飞行员家就在我们这个镇our hometown hero -Lily168- ♀ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:04:28

• 嗯，非常同意，就是这个意思。 -恶俗老狼- ♂ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:30:28

• 老狼，没有仔细看你的帖子。但我知道一点民航飞机的正常降落程序。 -TBz- ♂ (1296 bytes) () 12/24/2015 postreply 21:46:32

• 你可能会对Atul Gawande针对外科手术流程步骤的“The Checklist Manifesto”深有共鸣。 -Lily168- ♀ (445 bytes) () 12/25/2015 postreply 09:04:24

• 如果他操作失败，损失惨重，但他侥幸存活，由于他违背了操作指南，被起诉了怎么办？ -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:26:56

• 这是一个非常好但是也非常难以回答的问题。 -恶俗老狼- ♂ (1562 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:14:34

• 那其实就是对飞机遇到意外时候心里没有底，所以就要强调规范。但是在飞机操作上，安全是第一，只要乘客安全，即使不符合规范也是认可的。 -医者意也- ♂ (236 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:51:54

• 这个比喻很恰当。 -TBz- ♂ (298 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:00:02

• 老狼，打住吧。这里很多的，已经习惯了没有规章制度的环境了，无法无天，你说不好的。 -TBz- ♂ (56 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:11:26

• 节日快乐，健康平安！ -恶俗老狼- ♂ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:15:20

• 又不是没在这里看过病。跟一些医生聊过说亚裔其实比起来算是很合作的 -Manymore- ♀ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:53:39

• 总而言之，医学的发展的最终结局就是只剩下big pharma，医生会被机器取代。 -医者意也- ♂ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:53:36

• 不见得。太小看人了。 -Lily168- ♀ (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:22:25

• 你没有看见现在科学家已经遇到一个瓶颈，正在忧虑机器人智慧超过人类掌控的能力怎么办吗？这个发展就在眼前。 -医者意也- ♂ (0 bytes) () 12/25/2015 postreply 04:43:16

• 人类有忧患意识不也表明人比机器高明吗。这种忧患不止是现在才有，也不只针对机器智能。 -Lily168- ♀ (407 bytes) () 12/25/2015 postreply 08:41:10