C. 如果皮肤长期受损,可能由单纯针对异体蛋白片段的免疫反应发展成针对自体抗原的自身免疫反应。此时情况更为复杂,我觉得很多所谓的神经性皮炎属于这一类,即使异体蛋白片段消失,但自身免疫反应仍然存在,皮炎不因此而消失。这有点类似于链球菌感染引发的类风湿关节炎。曾经遇过几个实例,按这个思路处理,效果很好。
D. 肠道菌落紊乱、异常。(1)肠道内的一些杂菌,会产生类似于自身抗原的异体抗原。由于异体抗原类似皮肤上的自身抗原,会累及皮肤。(2)肠道内的杂菌可能产生一些小分子,这些异体小分子随水分被肠道吸收后进入血液,可以经由上述A中讨论过的情形引发皮炎。
E. 其他未知因素。