请大家帮我看看甲状腺B超报告

Findings:
The right thyroid lobe measures 1.8x5.1x1.8cm. There is a hypoechoic partially cystic nodule in the upper pole measuring 1.1cm in maximum diameter.

There is a cornplex,cystic and solid nodule which appears to arise from the superior aspect of the isthmus, measuring 1.9x2.0x1.1cm.This is located to the right of the midline.The isthmus measures 3mm AP in the midline.

The left thyroid lobe measures approximately 3.7x6.3x3.4cm and contains a predominantly cystic nodule in the lower pole measuring approximately 3.4x2.8x2.8cm.Margins are somewhat irregular. In the upper pole,there is a 1.2cm hypoechoic nodule.

Normal appearing cervical lymph nodes are noted on the right.

Impression:
1/  3.4cm cystic nodule in the left thyroid lobe with somewhat irregular margins. This appears to correspond to the abnormality described on outside MRI report.
2/  Mixed cystic and solid nodule along the superior right aspect of the isthmus, measuring 2.0 cm in diameter.
3/  Additional smaller nodules as described above.

现在医生说两个选择：1，直接手术，免去做细针穿刺，全切。2，做细针穿刺，如良性，每3-6个月做一次检查。

病人情况：
男，50，医生说甲状腺功能正常(tsh0.45)，平时没有感到不舒服，只是多年时常咳嗽，以前以为是鼻炎引起的，现在想可能是甲状腺结节引起的。

请大家帮着看看，提些宝贵意见，从上星期发现到现在，我一直在网上搜集这方面的信息和知识，对照什么情况下必须做手术，什么情况癌变的可能性较大，现在要做决定了，很困难。。。

所有跟帖： 

• 这么大必须做手术吗？很担心手术后遗症 -youyinian- ♀ (0 bytes) () 06/18/2014 postreply 11:17:02

• 是不是应该观察3个月看看结节是否继续增大?发展到现在这么大也许是10多年的时间? -youyinian- ♀ (116 bytes) () 06/18/2014 postreply 12:20:29

• 回复：请大家帮我看看甲状腺B超报告 -周游列国逍遥人生- ♂ (133 bytes) () 06/18/2014 postreply 12:23:32

• 非常感谢! 医生说因结节较大，穿刺火检有30%的不准确性，但我也想还是先火检 -youyinian- ♀ (66 bytes) () 06/18/2014 postreply 12:35:20

• 多个肿物，最大4.3cm边缘不规则。医生讲得很清楚，选择要看病人。甲状腺癌一般生长比较慢，如 -老道- ♂ (128 bytes) () 06/18/2014 postreply 13:45:59

• Thank you for your advice. -youyinian- ♀ (0 bytes) () 06/18/2014 postreply 14:36:29

• 做活检对医生有技术上的要求吗？因为不想等，想尽早看病，所以现在见的是位年轻的 -youyinian- ♀ (72 bytes) () 06/18/2014 postreply 15:09:09

• 这个医生是哪科的医生？ -老道- ♂ (0 bytes) () 06/18/2014 postreply 15:18:37

• general surgeon.家庭医生直接转到这儿的，是外科吧？ -youyinian- ♀ (0 bytes) () 06/18/2014 postreply 15:30:11

• 普通外科。甲状腺针穿活检技术设备上要求不高。一般在诊所做，在超声波引导下做。 -老道- ♂ (121 bytes) () 06/18/2014 postreply 15:43:06

• 谢谢，那么在选择手术医生方面，我们应该怎么做更好呢？ -youyinian- ♀ (0 bytes) () 06/18/2014 postreply 15:47:24

• 要看具体条件，大的医院/医学院的普外和五官科中可以有做甲状腺或内分泌外科的专科医生， -老道- ♂ (166 bytes) () 06/18/2014 postreply 16:01:28

• 是，现在这位医生也有五颗星的review.手术总是有风险的。谢谢帮我理清思路。 -youyinian- ♀ (0 bytes) () 06/18/2014 postreply 16:21:49

• 直接手术，免去做细针穿刺.以后吃levaxin, 非常简单,可以生活的很好. -sweden- ♀ (0 bytes) () 06/19/2014 postreply 02:59:40

• 切除甲状腺真的这么简单吗？我看网上很多负面的信息，所以很担心，想尽量不手术 -youyinian- ♀ (22 bytes) () 06/19/2014 postreply 11:47:58

• 回复：切除甲状腺真的这么简单吗？我看网上很多负面的信息，所以很担心，想尽量不手术 -sweden- ♀ (81 bytes) () 06/19/2014 postreply 13:59:39