谈谈我的妊娠糖尿病经历

来源: 咬牙也要上于 2014-04-30 00:11:04 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (2205 bytes)

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2012年，我41岁，高龄怀孕，结果孕中期糖筛结果不正常，被告知得了妊娠糖尿病。孕初期的检查HBA1C是5.1，到中期就是5.7了。之后转到妊娠糖尿病的专家，开始了痛苦的扎手指历程。要求是每天4次，空腹加3餐后测指尖血血糖。饮食就是要少食多餐，餐后走路。因为是怀孕期间，不能少食碳水化合物，不能引起过量脂肪代谢，否则血中的高酮体会影响胎儿的神经发育，所以还要每天测晨尿中的酮体含量。怀孕中的血糖要求比较严格，餐后1小时就要135以下，空腹要90以下。通过调节饮食和运动，餐后血糖基本达标，但是空腹还是高。于是开始了睡前打胰岛素。这样过了一个月，孕检发现羊水过少，医嘱要求全天卧床。这样一来就不能运动了。血糖只是靠饮食控制。不过经过一个月的观察，自己也对什么食物可吃，每次吃多少有了概念，所以餐后的血糖一直维持在标准下。睡前的胰岛素就打到小孩出生才停。

小孩出生后，自觉体力不足，决定全奶粉喂养。生产10周后，复查血糖，还是不正常。生产半年后体检，HBA1C达到6.0，被告知，如果继续升高到6.5就要药物治疗。之后经历了裁员，找工作，新工作压力大每天加班，体重快速下降。期间运动一直是三天打鱼两天晒网，每周运动时间不足100分钟。不过在医生的建议下，运动强度加大，一定要到出汗气喘的程度。主食以全麦为主，但没有全戒甜食，只是每次只吃一小块。而且根据自己空腹高，饭后相对低的情况，早餐吃的少，然后上午加餐，至于甜食等都是下午加餐时吃。6个月后复查血糖，HBA1C降到了5.4。保持同样的饮食和运动习惯。两天前（生产后1年半）又复查，这次HBA1C为5.3。医生认为以后可以延长为一年一次查血。

我有家族史，母亲60岁上得了糖尿病。母亲的饮食和运动习惯我认为很健康，糖尿病就是年长后又受累引起的。当时家里要装修房子，就老太太一个人在家，每天骑着自行车满北京城的跑，房子装好了，老太太也累倒了，一查发现糖耐量异常。然后各种饮食，锻炼调节，但血糖持续升高。一段时间后在医生的指导下开始用药。现在她的血糖控制的很好，10 多年了，身强体健，没有并发症。

我得糖尿病的RISK很高，有家族史，而且需要打胰岛素的妊娠糖尿病的预后较差。不过现在通过饮食和运动，血糖控制在正常范围。是否已经痊愈，肯定不是，只要一不注意，用血糖仪测试的结果就高的吓人。现在只希望尽可能长的维持在现有水平，如果哪一天情况失控，我一定会按时吃药的。血糖水平和并发症的相关性早已被证实，而且也看多了我妈的病友们，控制不好的都出现各种并发症，生活质量严重下降。