回yxw_88，不好意思，打击你一下，你老公的官司

不好意思，打击你一下，如果前因后果确实如你描述那样，你老公的官司很难打赢。

1. 医疗官司有三大要素：一是病人受到损伤，二是医生的诊疗行为偏离常规，三是病人受到的损伤是医生的偏离常规的行为的直接后果。

但目前你能证明的只有：你老公确实受到损伤。另外两点都无法证明。

2. 医生的行为是否偏离常规。

你现在想要证明的是：医生在明知你老公具有sulfa过敏史的情况下，仍然使用含有sulfa成分的糖尿病药物。

但是现有的医学证据是：一般意义上的sulfa过敏是指对sulfa/磺胺类抗生素过敏。虽然磺（酰）脲类糖尿病药物（英文是sulfonylurea）化学结构上存在sulfa基团，理论上有可能与磺胺类抗生素产生交叉过敏反应，但在实际的临床实践中，这种交叉反应非常罕见，所以常规治疗上，并不需要因为有sulfa过敏史，而避免使用磺脲类糖尿病药物。

因此，仅因你老公的既往sulfa过敏史，没法得出医生的行为偏离常规的结论。

另外，大多数I型过敏反应的发病时间都很短，用药25天后才出现反应，确实比较不寻常。

3. 如果你确实想打这个官司，有一个可能的办法，但我不知道赢面到底有多大，老实说我猜赢面并不大。

如果你老公对sulfa的反应是那种危及生命的（如过敏性休克），而且病历里有明确记载和说明，那么你可以试图说：在这种危及生命的情况下，医生对使用相关药物需要格外慎重考虑。但我不知道这种辩论的力度究竟有多大。

4. 既然第二点都基本上很难证明，第三点就更没法证明了。

因此，不好意思地给你泼点冷水，这个官司赢面很小很小。

非常同情你老公的不幸遭遇。。。

所有跟帖： 

• 如果能给个医学证据的出处就更好了。谢谢。 -hello2002- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 12:29:33

• 你可以google "sulfa allergy and sulfonylurea" -恶俗老狼- ♂ (674 bytes) () 08/25/2018 postreply 12:42:11

• 但是你是可以与医院/诊所交涉，看是否可能减免相关的费用。 -恶俗老狼- ♂ (482 bytes) () 08/25/2018 postreply 12:33:11

• 不懂医学，但从字面上理解，是不是只要大多数对sulfa有过敏反应的病人都对磺胺类 -水中捞月- ♂ (241 bytes) () 08/25/2018 postreply 14:38:00

• 根据原帖，没有一个后来的医生确认这个开药的问题，所以取证可能有难度。 -hello2002- ♀ (36 bytes) () 08/25/2018 postreply 14:46:16

• 过敏医生当着我们的面给那位医生打电话，告诉他不能再开Sulfonylureas药物 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:19:57

• when did this happen? you need to evidence that. -hello2002- ♀ (116 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:23:36

• 我现在搜集所有的医生病历 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:55:41

• 很抱歉，今天一直没上网，没能及时回复您。 -yxw_88- ♀ (2835 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:16:21

• 对，俺看重的也是第二次给药。就算第一次不违反常规， -水中捞月- ♂ (131 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:29:08

• 所以，这个医生脑子在那一刻坏特了? -hello2002- ♀ (178 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:32:06

• 应该没有，只是和这楼主的观点相近，只要我开的药不违背大多数人的出现的反应， -水中捞月- ♂ (44 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:38:24

• 这个医生是水平有问题，不知道后面那种药也含有sulfa。 -相对强度- ♂ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 08:35:29

• 既然有10%交叉反应，不管是医生还是药剂师都应该给与警醒 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:53:27

• Sulfonylurea hypersensitivity Glimepiride should not be used in -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 16:30:52

• 法庭衡量的时候就像天平，你请一个专家站你这一边，对付请一个专家说不一定是这样结果站他那一边，最后就看谁请的专家有力和人数多， -金笔- ♂ (452 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:41:42

• 您说的对 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:56:54

• 在当地医院住院时， -yxw_88- ♀ (1177 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:43:35

• Drug induced exfoliative dermatitis -yxw_88- ♀ (587 bytes) () 08/25/2018 postreply 16:08:16

• 从你的回帖不难看出，你是一个很聪明的人，希望 -恶俗老狼- ♂ (2561 bytes) () 08/25/2018 postreply 18:54:27

• 谢谢，我的确学到了很多知识，我会慢慢消化 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 19:01:29

• 我真的很感谢您，我能更明确地知道我应该从哪里入手 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 19:10:11

• 我写错了，先用的Glimepiride，再用的Glipizide -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 19:19:01

• 这个事需要一个懂这种疾病的专家律师。祝你走好运，也希望你的丈夫早日康复！同情，无限的同情！ -笑薇.- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 17:10:53

• 谢谢 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 17:38:06

• 另外还有一点请注意 -白兔妈- ♀ (143 bytes) () 08/25/2018 postreply 21:12:35

• 赞同狼医生。开glimepiride和 glipzide 是不需要问sulfa 过敏史的。没有看出医生违背standard pr -Nashville1011- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 04:24:38

• 看来可能官司真难打，查了下， -水中捞月- ♂ (3581 bytes) () 08/26/2018 postreply 06:07:04

• 不是非要打官司，但咨询各方面之后决定合适的补偿方式，对Sulfa过敏但这次是不是真正直接由Sulfa引起都没有定论吧？ -慧惠- ♀ (180 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:05:57

• 免疫反应是级联反应，第一次导致致敏，第二次就会像瀑布一样爆发 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:37:56

• 开glimepiride和 glipzide 是不需要问sulfa 过敏史的，但在他明确显示出对glimepiride过敏的情况 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 06:30:08

• 有开了glipzide, 也不违背医生的d -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 06:34:02

• 这个过敏症状太严重了，你们如果没有及时治疗可能危及生命。这种过敏体质医生第二次开药应该非常慎重 -慧惠- ♀ (125 bytes) () 08/26/2018 postreply 08:24:07

• 谢谢您的建议 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:32:48

• 我更相信医生对药物的认知不够。不知道后面一种药也含sulfa，也会导致过敏的。 -相对强度- ♂ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 08:38:45

• 谢谢 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:38:58

• 同情不幸遭遇，但是感觉赢面很小 -Nashville1011- ♀ (47 bytes) () 08/26/2018 postreply 08:36:43

• 这也是我的顾虑 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:31:53

• 我觉得第二次给药不管是不是交叉反应，但他已经对第三代sulfonylureas 过敏， -yxw_88- ♀ (57 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:50:19

• 第一种药，吃了25天后才过敏，不应该是由药物本身导致的，而且药剂师也没有提出任何异议，治疗过程中，也没有任何医生质疑 -夏雪16- ♂ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:42:23

• 迟发型过敏反应发生在服药后几天到几个星期， -yxw_88- ♀ (56 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:55:19

• 我相信有的药物在身体内积累到一定的浓度后才开始反应。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 11:16:04

• 家里的孩子，经历过几次过敏反应，都是在24小时内出现过敏症状，停药后立马好转。 -夏雪16- ♂ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 11:52:00

• 过敏症状快速呈现的时候反而比较安全，最怕的是过敏但暂时没有外表症状，内脏器官却已经有损害 -慧惠- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 21:36:04

• 太快了会死人的。要不然Epipen怎么这么贵。制药公司的良心当然是大大的坏。 -hello2002- ♀ (363 bytes) () 08/26/2018 postreply 23:41:43

• 过敏反应有4种类型，前3种是抗原抗体反应，IV型是T淋巴细胞介入的免疫反应 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/27/2018 postreply 06:15:16

• 所有上市的药，经过FDA批准的，在体内代谢的浓度和时间曲线，都有备案的。医生不清楚的可能性极小。 -hello2002- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 20:15:20

• 毒性反应与浓度有关，但过敏反应与浓度无关 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/27/2018 postreply 10:59:56

• 和医疗系统打过官司后是不是就上黑名单了？ -julie116- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 21:01:50

• 不知道。 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/27/2018 postreply 06:00:21

• 什么“黑名单”？以后有病不给治？不可能啊。倒是有可能以后医生更小心。不要自己吓唬自己。 -N.- ♀ (0 bytes) () 08/27/2018 postreply 18:54:30

• 神經病,,,, -單身老貓- ♂ (0 bytes) () 08/27/2018 postreply 20:08:29