美国疫情大爆发后，每天看到的网路媒体和报章杂志都是关于疫情多麽惨重、美国多缺医疗物资的新闻。许多病人都告诉我，他们非常忧鬱担心，虽然他们躲在家裡，觉得自己被感染的机会很小，也明瞭中医可以治疗新冠肺炎，他们还是担心社会动乱、经济萧条等等。所以，今天我们不做严肃的讨论，改说三个和疫情有关的小故事，让大家了解到，在严重疫情大爆发下，还是有些轻鬆的看诊病例。
故事一：
芝加哥一位病人在週末紧急连络诊所，他说他一位白人女性朋友开始出现发烧、咳嗽、呼吸困难等症状，很可能是感染了新冠肺炎。这样突发的状况，即使立即安排远程看诊，也来不及马上把中药从加州寄达到芝加哥，而好几味中药材本来就不能随意买到，现在中药材更是缺货严重，要他们自己在芝加哥购买，也是不实际的。那怎麽办？还好，这位芝加哥病人未雨绸缪，早在几週前就已经请诊所寄基本治疗通方给他，在我了解他白人女性朋友的症状后，要他先把手上的中药给朋友，让朋友先服用，安排週一立即插入看诊，再针对病人的详细病情来调整药方，快递到芝加哥。
週一到了，这位白人病人临时取消远程看诊，她说服用中药后有进步，不过，打算还是到西医院检测，再看看怎麽治疗。本来以为又是一位不相信中医的人被诊所旧病人硬拉来看诊，后来，芝加哥那位旧病人告诉我们，他这位白人朋友只是想省钱，既然手上的中药包有效，那何必远距看诊呢？他这位白人朋友没有把剩下的中药包还给他，打算留著继续服用，害他赶紧要诊所再寄基本治疗通方给他，以免他自己感染后，没有中药在手上，还来不及收到中药，病情就已经恶化了。
故事二：
一位华人女生，40多岁，有感冒症状一阵子了，看诊及服用中药后，感冒症状都只剩下一点点，应该已经康复了。但是，病人还是三不五时觉得胸口紧闷，虽然没有说出口，看得出来她很担心自己是不是得了新冠肺炎，虽然自己不严重，她不想传染给其他人。
我告诉她，她的胸口紧闷不是肺家的问题，而是肝胆剋到脾胃的问题，要她不要紧张，她越紧张，胸口反而会越加紧闷。然而，因为目前新冠肺炎疫情严重，病人还是很担心是不是新冠肺炎，和病人讨论之下，让她多服用了一週和她之前感冒症状比较有关联的药方，只是药开得轻很多。
一周过去了，病人感冒症状都好了，就剩下胸口还是偶而紧闷。这次我花了不少时间跟她解释，她的问题在于肝胆。病人平时肝血比较虚，疫情严重后，除了担心及压力外，生活及上班的作息改变很多，肝脏更受到影响，胆汁分泌有问题，而导致她打嗝、胃涨，这种情况下的胃酸反逆，不一定有反酸的感觉，平时心脏比较弱的人，反而会感觉到胸口紧闷。病人听了半信半疑，觉得现在停止服用和感冒或肺家有关的中药，去服用清肝胆中药，那不是更有可能得到新冠肺炎？
怎麽让病人相信是肝胆的问题？我直接按压病人的「胆石点」穴位，病人酸痛得大叫。可是这麽一按，病人一大叫，病人说她胸口紧闷立即消失了！不过，我还是按照一般处理胆结石的方式，为病人下了针。自从那次针灸以后，病人不再抱怨胸口紧闷了。一方面，针灸确实减缓了病人的症状，另一方面，病人不再担心胸口紧闷是来自新冠肺炎，心情放鬆很多，肝鬱减少了，胆汁分泌比较正常了，肝胆剋到脾胃的问题也就大幅减缓了。
故事三：
华裔年轻人，二十多岁，就住在旧金山湾区，父母知道他感冒发烧好几天，很紧张，希望诊所能帮忙他。远程看诊时，病人自述，一週多前开始不对劲，咽喉痛两天后，开始出现感冒症状，头痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞、脖子及脚酸痛。连续八天发烧起起伏伏，半夜燥热，半躺下时咳嗽加重，白痰多，呼吸胸口紧。
根据我的经验，再比对旧金山湾区目前的感冒及流感病人，我觉得这位病人八九不离十是得了新冠肺炎。不过，我比较不担心病人本身，因为已经发病一週多，还维持在轻中型症状，代表病人原来身体还不错，我反而比较担心他传染给父母。还好病人没有和父母住在一起，我要病人在痊癒前，不要出门，也不要让父母到他家来看他。
我帮这位病人开的药方，由葛根汤、射干麻黄汤、石膏等加减而成。病人服用中药一週，刚刚视频複诊，病人说好了。我问他细节，他表示服用中药三天不到，全部症状就已经消失了，不再发烧、头痛、咳嗽、燥热、流鼻水、鼻塞等等。不过，这位年轻病人很听话，即使症状没了，他还是把一週的中药全部服用完。
虽然这位病人没有症状了，不一定代表体内没有病毒了，还是有可能传染给其他人。因此，我告诉他不需要继续服用中药，不过得再自我隔离一两週，避免传染给其他人，特别不要传染给他的父母！
另外，许多病人及读者询问诊所使用的「基本治疗通方」。中药讲求辨证论治，每一位病人都有不同的情况，不是「看起来差不多」的病症，就服用一样的中药方。然而，在疫情大爆发时，很多人没有时间找中医师看诊，临时也买不到中药材。在不得已的情况下，历代瘟疫，都会准备「基本治疗通方」，在没有足够医疗资源及时间下，让病人先行服用，试图减缓病情恶化。诊所准备的「基本治疗通方」为：
射干9克 麻黄9克 紫菀9克 款冬花 9克 细辛9克
生半夏9克 生薑4片 红枣15克 五味子12克 葶苈子6克
石膏18克 麦门冬18克 杏仁15克 白朮12克 茯苓12克
炙甘草9克 炙黄耆18克 党参9克 柴胡12克 黄芩9克
9碗水煮成3碗，调整火力约一小时煮好
斟酌病情严重情况，一次1/2～1碗，一天服用2～3次，
服用后尽快连络诊所，安排正式远程看诊。
许多人大概看得出来，诊所的”基本治疗通方“和中国中医药管理局推荐的”清肺排毒汤”很像，药性稍微加重了一些。其实，我们早在武汉封城前就已经提出以射干麻黄汤、大青龙汤、葶苈大枣泻肺汤等加减来治疗新冠肺炎。据内部知情人士转述，中国中医药管理局一直关注我们在通许县人民医院的病例，确定我们的病人康复后，才推出「清肺排毒汤」专案试点。因此，我们的通方和「清肺排毒汤」很像，也就没什么奇怪了。
本文转自李宗恩医师的博客。版权归作者所有。
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