详解清肺排毒汤（新冠肺炎的治疗方）Detailed explanation of Qingfei Paidu Formula f

根据近期中医药临床救治情况及疗效观察情况，国家卫健委和国家中医药管理局推荐各地使用“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎。

清肺排毒汤来源于《伤寒杂病论》（即《伤寒论》和《金匮要略》）的方剂组合，包括麻黄汤，麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散、橘枳姜汤。 组方为：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~ 30g (先煎)、桂枝9g 、泽泻9g 、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、 黄芩6g 、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g 、冬花9g、 射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g 、陈皮6g、藿香9g。

服用方法：每天一付，早晚两次(饭后四十分钟)，温服，三付一个疗程。

如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。

可用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。但该方为疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。

麻黄汤出自《伤寒论》太阳病篇，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。具有发汗解表，宣肺平喘之功效。主治外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

麻杏石甘汤出自《伤寒论》太阳病之变证（热证）篇，由麻黄、杏仁、甘草、石膏组成。具有辛凉宣泄，清肺平喘具有。外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。

射干麻黄汤出自《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七，由射干，麻黄，生姜，细辛、紫菀、款冬花，五味子，大枣，半夏组成。具有温肺化饮，下气祛痰之功效。主治寒痰郁肺结喉证。症见咳嗽，气喘，喉间痰鸣似水鸡声，或胸中似水鸣音，或胸膈满闷，或吐痰涎，苔白腻，脉弦紧或沉紧。

小柴胡汤出自《伤寒论》少阳病篇，由柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣组成。具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

五苓散出自《伤寒论》太阳病篇，由猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝组成。具有利水渗湿，温阳化气之功效。主治膀胱气化不利之蓄水证，证见：小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。

橘枳姜汤出自《金匮要略》胸痹心痛短气病脉证并治第九，由陈皮，枳实，生姜组成，具有行气化痰散结的功效，主治胸痹，胸中气塞，呼吸短促，心下硬满，呕吐哕逆等证。 山药：甘平，归肺脾肾经，具有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精之功效。 藿香：辛温，解表散寒，芳香化浊，理气和中，辟秽止呕，止泻。

综上所述，清肺排毒汤可以治疗太阳表实证合并少阳证，及寒饮郁肺、气滞化热证，以恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，咳嗽，喉间痰鸣似水鸡声，或胸中似水鸣音，或吐痰涎，鼻煽，口渴，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，胃胀，呕吐，腹泻，小便不利等为主症。

 

 

所有跟帖： 

• 谢谢方解。如何加减呢？ -fuz- ♂ (0 bytes) () 03/02/2020 postreply 08:43:00

• 谢谢分析。听起来这个方比较杂，针对个人不是最优的，还是请中医师辨证加减比较好 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 03/02/2020 postreply 08:43:32