这次新冠病毒很相像,是很好的参照。从SARS病毒的经验来看,很多死于SARS的病人,在肺部病灶处用分子杂交或组织免疫方法检测不到病毒。解释是绝大多数病灶处的病毒已被机体清除,但这些被吞噬清除的病毒在进入巨噬细胞和单核细胞后,仍然可以在这些免疫细胞内继续生存和复制,病毒隐居在免疫细胞内,并随着这些细胞向其他部位扩散。清除这些隐居的病毒需要更长时间,而且被感染的免疫细胞是免疫因子风暴的重要原因。
当然,杂交和组织免疫检测的灵敏度低于PCR,杂交/组织免疫阴性不等于核算检测阴性。我对新冠病毒核酸检测如何取样一无所知。