古代诗人说：少年不识愁滋味。
但是现代的中老年人说：少年更不识肩颈疼的滋味！
也许少年强说的那些愁，跟以后会亲身体验到的肩颈的酸痛比起来，都不算什么。
当然，肩颈部的疼痛，其实有很多种：
肩周炎：这是一种没有明确诱因的肩关节疼痛，通常可以自愈。
肩袖损伤：指的是肩关节处四块肌肉和肌腱出现的损伤，一般是外伤引起的肩关节疼痛。
颈椎病：颈椎间盘及椎体发生退变，导致颈脊髓受压而带来的病症。
从某种意义上来说，这些疾病都跟身体衰老有关，属于退行性疾病，主要在中老年以后才常见。比如肩周炎，俗称“五十肩”，因为多见于50岁之后的人士。颈椎病在30岁以前都不常见，而肩袖损伤虽然在各年龄段都会出现，但是随着年纪增加，出现的机会越大。
肩袖损伤和肩周炎都是肩关节疼痛，但肩袖损伤的主要特点是自己举手困难，别人帮助举手会更加疼痛，举手放下时疼痛更加严重。
颈椎病没有肩关节活动障碍，表现为颈背酸痛、颈部活动受限。一个区别于肩周炎／肩袖损伤的特点，是颈椎病会有手指麻木等现象，这是因为神经受到了压迫，其他相关可能出现的颈椎病症状，还有头痛、头昏脑涨、视觉异常等。
这些不同的疼痛，因为致病的原因不同，治疗的方案也大不相同。比如同是肩关节疼痛的肩袖损伤和肩周炎，在早期治疗的原则上就完全相反：肩周炎需要活动、拉伸，但是肩袖损伤需要的是固定，尤其在早期。如果不当进行肩关节拉伸、甩动，反而会加重肩袖的损伤。
一、手指发麻，检查结果为颈椎间盘突出！
安姐时不时就会出现肩颈酸痛的症状，要不是因为5月初开始出现左手手指发麻的现象，安姐还不会到医院里进行检查。
经过检查，医院诊断为颈椎间盘突出症。颈椎是人体脊柱的最上端部分，位于脖子处，下面依次是胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。
椎间盘是两个相邻椎节之间的“软垫”，也就是一个缓震器，主要是在人体运动时起到缓解震荡的作用。如果椎间盘因为磨损过多，就会改变位置，也就是“椎间盘突出”，而突出的椎间盘如果对神经造成了挤压，就会产生临床症状。
二、颈椎病有哪些发病风险因素呢？
在生活和工作中长时间保持一个姿势，缺乏适当的体力活动和锻炼，都容易出现颈椎病。
在调查中发现，对于30岁以下的人群，虽然颈椎病不常见，但是如果保持同一姿势工作时间超过一个小时，就容易诱发颈椎病。
在生活中，有一个很容易长时间以同一姿势进行的生活习惯：低头刷手机。
所以，即便不是中老年，即便不会认真工作超过一小时，工作成绩不突出，但是如果经常连续低头刷一个小时的手机，椎间盘就有突出的机会。
而一但椎间盘突出，即便心里还住着一个少年，你身体年龄已经是中老年了。
少年不识肩颈疼的滋味，等识到肩颈疼的滋味，已经不是少年了！
所以，不能总是埋头工作、低头手机，要经常仰望天空。
三、难以治愈的颈椎病，安姐决定手术？
在检查出椎间盘突出之后后，安姐断断续续进行了一些理疗。
不幸的是，经过几个月的理疗，也尝试了各种可以找到的小窍门，安姐病症不但没有缓解，反而更严重了。
安姐感觉到麻木的部位不再限于手指，已经扩散到左手臂，而且左手、左腿感觉力量减弱了，有时站起的时候也会感觉头晕。
有的病，你希望它只是一个过客，但是却发现它是挥之不去的慢性病。
少年不识肩颈疼的滋味，等识到肩颈疼的滋味，才知道少年是短暂的过去，而余生很长。
安姐找到了MORE Health爱医传递。
MORE Health联系到美国康奈尔医学院骨外科主任Todd Albert 教授。
在仔细看了安姐的病历之后，Todd Albert 教授认为安姐已经有了严重的颈椎后纵韧带骨化（OPLL），导致C4-6椎体的脊髓受到压迫，因为这个原因，才出现了安姐手臂和腿部的症状。除此之外，安姐的健康状态良好。
有什么好的治疗方案呢？——手术！这是Albert 教授斩钉截铁的回答。
颈椎后纵韧带骨化只要开始了，就停不下来！随着骨化程度的增加，必然会压迫颈脊髓，而最终的结果就是导致患者的瘫痪。
当然，并不是只要一发现OPLL，就需要手术。如果骨化物较小，对脊髓无明显压迫，也没有严重的症状，那还是可以暂时不进行手术，但是必须定期观察骨化物生长情况及对脊髓的压迫情况。
但是，安姐的症状已经到了比较严重的程度了，不只是CT颈椎检查看到明显椎管狭窄，关键是安姐已经出现了上下肢麻木，感觉到严重的肌无力，这是明显的手术指征，需要及时手术。
手术主要有前路、后路两种方式，一般只需要选择一种，也有少数患者要先后进行前路、后路手术。
前路手术：直接手术切除致压的骨化物，这是最为有效的减压手段。前路手术效果好，可以避免骨化物的继续生长和复发，但难度大、瘫痪风险高、术后发生脑脊液漏的可能性较大。
后路手术：通过从后方扩大椎管容积，让脊髓向后方漂移，从而躲开前方骨化的后纵韧带的压迫。后路手术是一种间接减压的方式，虽然骨化物仍旧存在，但手术的风险较前路手术要明显减少，手术效果也比较明确。
Albert教授认为可以选择后路手术来进行手术减压。后路手术有两种可能，可以是椎板成形术，也可以是椎板切除术并固定融合术，但最终哪个方案最佳，需要颈椎X射线检查之后决定。
四、不想做手术的安姐，问有没有不做手术的替代方案？有没有药物来进行治疗？
对这两个问题，Albert 教授的答案都是：没有！
一般人可能觉得手术比较激进，非手术的治疗可能比较安全，但是对于OPLL型颈椎病患者，如果粗暴地推拿、按摩和牵引，反而有可能导致症状加剧甚至瘫痪。
2012年，《康复医学杂志》上报道了一个韩国的病例：一个45岁的男性OPLL患者，因为肩颈部的疼痛，找到了一个有私人按摩执照的按摩师进行理疗，结果因按摩导致瘫痪。在手术之后，又经过了几个星期的康复训练，患者才获得了自行行走的能力。
在2010年，台湾也报道过一个类似的病例，也是OPLL患者，接受了所谓的正脊按摩，结果造成身体一侧瘫痪，另一侧也麻木。在手术治疗之后，患者四肢都恢复了力量。
可以这样认为：OPLL患者的颈椎已经很脆弱了，经不起外力的创伤，不只是按摩可以导致悲剧，患者在日常生活中也要避免一些可能带来伤害的活动，如颈部过度伸屈、摔倒。
在听取了Albert教授的诊断和建议之后，安姐还在犹豫，不知道到底要不要手术。
亲爱的读者们，请你们来投一个票，觉得安姐到底要不要进行手术呢？评论告诉安姐吧！
MH
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