脾胃虚寒各证型辩证要点

脾胃虚寒，是指脾胃阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。包括脾阳虚和胃阳虚。

 

病因

多因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等。

 

证候

1. 脾阳虚证可见纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。
2. 胃阳虚常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

 

治则

温中健脾。

 

各证型辨证要点

 

	病机	证候	辨证要点一	辨证要点二
香砂六君子汤证	气虚，寒较轻微， 且兼痰湿、气郁	痛喜轻按，重按痛反增， 脘腹胀闷，嗳气吞酸， 便溏、苔白润等	痛喜轻按, 重按痛反增	胀甚于痛
理中汤证	中阳不振兼寒湿	痛喜轻按，畏寒喜热食， 得冷则痛剧， 脘腹痛比香砂六君子汤证为重	痛喜轻按	痛甚于胀
小建中汤证	中阳虚兼营阴弱 （即中焦阴阳两虚症）	痛喜重按，口稍干， 大便正常或稍干， 手足心热与喜暧畏寒征象并存	痛喜重按	手足心热与喜暧畏寒征象并存

 

 

临床验方

1.高良姜，粳米

先用高良姜加适量的水，在沙罐内煎取药汁；再用药汁和粳米煮粥，空腹食之。1日1次，连服3～7天。适用于胃寒性胃疼。

 

2.猪肚1具，粳米，丁香、肉桂、茴香

将前述各味一齐放入锅中，再加入一些调料，如姜、葱、盐、酒、酱，文火炖至极烂，粳米煮粥兑入，空腹服，日3次。适用于胃部疼痛。

 

粳米就是圆粒的大米，东北大米就是粳米。

 

 

参考：

 

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米兰之夜  于己亥年八月十七