痔疮?肛门癌?傻傻分不清楚

来源: 2019-05-09 01:56:37 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (14193 bytes)
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“等了两年才见到家庭医生,被拖成癌症晚期,仅仅是医疗体系的锅吗?”

这几天,一位加拿大妈妈控诉没有找到医生而拖延了癌症的视频在网上热传,33岁的玛丽兰(Marilyn Inez)称,她感觉身体不舒服后,花了两年时间都没有约上家庭医生,而此时她其实已经罹患癌症。这期间,她担忧自己的身体状况,去急诊室看诊,但却一次次被急诊室赶出门外。而等到她终于约上医生,她得到的却是3期肛门癌诊断书。

这位妈妈的遭遇让人同情,许多网友对其做法表示支持,痛斥了加拿大崩坏的医疗系统。但,是什么样的身体不适让她没有引起足够的重视,忍耐了这么久才爆发呢?

“刚好我最近也遇到一个类似的病人。”

 

安妮是个美国中年妇女,她得痔疮已经好几年了,最近一年来大便时的疼痛和出血愈发加重。年度体检时,她和医生讨论之后,下决心把痔疮开掉,希望摆脱痛苦的根源。

 

手术后,两个标本的临床诊断都是“痔疮”。

经过进一步检查,其中一个标本确实是痔疮。不幸的是,另一个标本却是鳞状细胞癌。

 

当我把这个诊断告诉手术医生时,他大吃一惊。

“这个故事,是不是和开始提到的那个加拿大妇女非常相似?”

一样是肛门癌,一样是被当成痔疮而拖延了诊断。

 

专业杂志《美国外科医生》曾发表一篇研究论文,标题异乎寻常地简单通俗:《到底是肛门癌还是“只是痔疮”》,文章标题后有一个大大的问号。

 

文章提到,肛门癌极为罕见,只占肠癌的百分之一到二。虽然现在这个比例高了一些,但肛门癌还是一个很少见的肿瘤。

 

肛门癌多进展缓慢,症状又是常见的疼痛、出血,常常被病人和医生都误以为是良性病变。

“很多人读到这里,可能都会有一个疑问:我的痔疮到底是痔疮还是癌?”

俗话说“十男九痔,十女十痔”,每次痔疮发作都去医院检查,也不太现实。

 

有没有简单的方法,帮助区分这两个?当然有!

 

小贴士

  1. 痔疮的症状是一阵好、一阵坏。而癌症的症状通常没有明显的缓解,而且日趋加重。安妮就是因为症状愈发厉害,才同意做手术。
  2. 痔疮也疼,内痔也容易出血,但疼痛和出血常常不同时出现。而癌症一般是疼痛性地出血。
  3. 痔疮常常导致肛门周围瘙痒。癌症一般不会。
  4. 癌症可能伴有其他全身症状比如体重明显减轻。痔疮一般不会。

 

当然,还是要看医生,听取专业意见。

 

对于肛门癌来说,医生指检和肛门镜可以查出问题。如果做肠镜筛查大肠癌,也可以顺便早发现肛门癌。”美国癌症协会“推荐一般人群45岁开始做肠镜筛查。下次老同学聚会,不妨轻轻问一声,“你,做了吗?”

 

“那影响得肛门癌的因素有哪些呢?”

 

主要包括HPV(人类乳头状病毒),免疫功能低下(比如艾滋病和器官移植的病人),抽烟史,等等。

 

这是肛门癌的染色,棕色显示里面有HPV病毒。

 

所以打HPV疫苗很有意义,尤其对年轻人。不仅可以防止得宫颈癌,也预防其他和HPV病毒有关的癌症,比如口咽癌、肛门癌等等。

 

美国疾病中心CDC推荐所有11、12岁的孩子打这个疫苗。

 

强调一下,CDC推荐男生也要打这个疫苗,也可以防止男生得那些癌症。家长们不要‘重女轻男’,要一视同仁。

 

国内的朋友不用太纠结是几价疫苗,给青少年早点打上4价疫苗远比等到有9价疫苗的时候再打更重要。

 

每一个让人震惊的医疗故事常常也是一个学习良机。从孕妇跳楼认识到无痛分娩的重要,从权健风波认识到保健品没有治疗作用,希望这个年轻妈妈和安妮的故事也让我们思考和学习,在健康之路上走得更好。

MH

 

 
 
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所有跟帖: 

HPV疫苗存疑 -smsdgs啦啦- 给 smsdgs啦啦 发送悄悄话 smsdgs啦啦 的个人群组 (164 bytes) () 05/10/2019 postreply 10:28:33

Thanks for sharing. -微风拂面来- 给 微风拂面来 发送悄悄话 微风拂面来 的博客首页 微风拂面来 的个人群组 (0 bytes) () 05/10/2019 postreply 11:06:19

健康太重要的了 -明净的月光- 给 明净的月光 发送悄悄话 明净的月光 的个人群组 (0 bytes) () 05/10/2019 postreply 13:10:44

痔疮是肛门区的静脉血管扩张,肛门癌则是鳞状上皮的癌变。发病几年了,自己读一些科普也能自己区分了。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 御用文人 的个人群组 (176 bytes) () 05/10/2019 postreply 23:00:53

还是全民医疗惹的祸 -GuoLuke2- 给 GuoLuke2 发送悄悄话 GuoLuke2 的博客首页 GuoLuke2 的个人群组 (0 bytes) () 05/13/2019 postreply 19:45:46

这个故事有点恐怖。加拿大的医疗体系是需要改改了 -水果丸子- 给 水果丸子 发送悄悄话 水果丸子 的个人群组 (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 13:44:23

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