癌症你知道多少 (八)

来源: 2018-10-12 08:05:00 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (5413 bytes)

癌症复发是一个病人和医护人员都不愿看到的问题。

首先我们需要澄清一个事实,是真正的复发还是“假”复发。复发就是复发,哪来真假之分? 听在下慢慢道来。前面已经述及癌症的发生很复杂,与先天遗传 (包括癌症易发基因和监控免疫基因缺陷),后天生活环境和生活习惯有关 (包括致突变因素增加和免疫功能障碍) 。也就是说,癌症的发生是受很多因素影响的,可以是单发,也可以是多发,很多情况下我们尚无机会看到癌症的多发。前面已提过,器官移植后有些病人需要长期服用免疫抑制药物,我们也发现这类病人癌症易发或多发。

发生癌症时本身就说明某些方面出了问题 。癌症病人经过一系列“有效”治疗,几年后或更短时间,癌症又殺回来了,这让病人和亲属很迷惑甚至不能释怀。在下试着解释一下这个问题,一是有可能同一个癌(注意不是同一种癌,例如肺癌有四,五种,每种中的每一个又都互不相同)因残存或远位转移又复发回来了。二是另一个癌 (可同种,也可不同种)又发生了。要想弄清楚是哪种情况也不难,做一个癌症遗传 (DNA 图谱)特征检测就可明白。因为每一个癌都有自己特有的遗传信息。俺不是多事,是希望多啰嗦几句,帮助减少一些医患纠纷。既使是同一个癌复发,也属“正常”范围之内的事情,没有哪个医院或医生会向病人保证百分之百不会复发 (缺乏科学态度)。象是脑瘤,再高超的医生,再高级的手段都无法保证不复发,除非不顾及病人的生活质量和重要功能,甚至生命。应当相信,绝大多数医护人员都是为病人的利益考虑的。

下面我们聊聊几个与癌症复发有关的因素。癌症体质和前面多次提到的当事人后天因素就不赘述了,只着重说说癌细胞的几种诡诈技巧。肿瘤免疫逃逸(Tumor immune escape)(见附图,  显示黑色素瘤内充满免疫细胞 (带红点者), 但似乎对瘤细胞 (蓝色者)并未起相应的作用。免疫逃逸 ?),是肿瘤细胞通过多种方法 把自己装扮隐藏起来,以逃避身体免疫系统的识别和攻击,从而得以在体内生存或潜伏起来,然后伺机而动。机理很复杂,我们就不去管它了 。癌细胞冬眠 (Dormancy), 前面已经说过,化疗和放疗以及生物疗法的基础是癌细胞的高活跃程度。如过癌细胞让自己进入一个“休息”状态,专业上称之为癌细胞冬眠, 那么上述治疗方法就会大打折扣。很不幸,癌细胞真有这种能力,尤其是某些乳腺癌。这就为癌细胞留下了同一个癌症复发的种子。另外,细胞的分裂增殖是分期的,任何时候都有一部分细胞是处于不活跃的静止状态 (Cell cycle arrest),这部分细胞对化疗,放疗和生物疗法都不敏感,也为以后的复发留下隐患。

癌细胞装扮也罢,冬眠也罢,静止也罢,或有其它鬼技巧,最终目的还是要卷土重来 。既然要卷土重来和发展壮大,就避不开免疫监视防御系统。在下都有点儿不好意思了,老是谈论这个问题 。但“要言不烦”, 你如果能听进去一半,也不枉老朽费的功夫 。你的免疫监视功能正常工作时,癌症细胞就没有机会,或少有机会再卷土重来,一直能把它们压迫到和你一起寿终正寝,也就是百分之百的临床治愈!相信在下,各种原因去世的人群里 (尤其是老年人),相当一部分人都是戴 “癌”之身,但他们一生是 “清癌”的 。是免疫监视防御系统维护了他们的 “名誉”。

我们都要学学那匹马 (见附图),先是被狗咬,然后奋起反抗,让狗 (肿瘤细胞)离我们远远的!

啰嗦了半天,最后要说一句自保的话,在下和医生们都不是神仙,不可能什么都对,什么都知道,什么问题都能解决。但小文是真正的科普,信不信由你,好之为之。

本科普小文告一段落,应该是含盖了肿瘤的基本知识和常见问题。如果感觉可以,希望有机会聊聊一些常见肿瘤的具体问题。谢谢网友的支持。

版权所有,转载不究。图片来自在下的工作,自然版权。

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所有跟帖: 

真是非常好的科普文章。癌细胞复生和涸泽生鱼、焦地生草 -三星洞主- 给 三星洞主 发送悄悄话 三星洞主 的个人群组 (224 bytes) () 10/12/2018 postreply 08:26:23

癌症被成功手术,之后杀回来,其实没啥奇怪的,虽然癌症被摘除或化疗掉,但是结出癌症果实的土壤并没有改变,既然能够结出一个癌症,同样 -悠雪- 给 悠雪 发送悄悄话 悠雪 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 08:34:49

的土壤再结出另外一个癌,是很有可能的,只是需要的时间问题,可能长可能短,也是看各人的体质 -悠雪- 给 悠雪 发送悄悄话 悠雪 的个人群组 (516 bytes) () 10/12/2018 postreply 08:37:22

西医的手术治疗基本上就是割韭菜,割了长,长了再割,几乎不去理会韭菜长的原因。 -悠雪- 给 悠雪 发送悄悄话 悠雪 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 08:50:04

周围有不少人癌症被彻底治愈,几十年了没有复发。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 TBz 的个人群组 (139 bytes) () 10/12/2018 postreply 08:56:51

切除后,他的生活方式一定有非常大的改变吧?能说出2 条吗? -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 09:00:28

我身边一个人20年前癌症手术,早期,好了,以前抽烟喝酒,术后戒了, -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 hz82000 的个人群组 (62 bytes) () 10/12/2018 postreply 09:05:11

完全同意! -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 09:12:25

没听说 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 TBz 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 09:05:12

晚了,他已经死了。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 09:55:37

不能排除误诊,局部感染异变当成了癌症。看到过把局部钙化诊断成癌症的! -needtime- 给 needtime 发送悄悄话 needtime 的博客首页 needtime 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 12:26:18

可是手术后有病理报告的,我知道的当场手术切片不是,后来报告出来还是 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 hz82000 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 13:00:45

谢谢楼主西府纳言! -gweipwu- 给 gweipwu 发送悄悄话 gweipwu 的博客首页 gweipwu 的个人群组 (214 bytes) () 10/12/2018 postreply 09:17:46

能说说balanced diet吗?工厂生产出来的肉蛋奶是否加速癌症?大量的蔬果汁对脾胃有好处吗?全是个谜! -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 09:34:26

balanced diet 就是不偏食。我的理解是鸡鱼肉蛋五谷杂粮,尽可能organic。 -gweipwu- 给 gweipwu 发送悄悄话 gweipwu 的博客首页 gweipwu 的个人群组 (652 bytes) () 10/12/2018 postreply 10:16:59

不错,很适合你!1. 喝果汁是你自己实验,而不是医生告诉的 ,医生自己也说不清楚 2. 鸡鱼肉蛋 ,你是如何organic的? -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (91 bytes) () 10/12/2018 postreply 10:39:26

鸡和蛋是costco 的,鱼是在pier/lake 上钓的(一次可以钓10-20镑),肉,不大吃。 -gweipwu- 给 gweipwu 发送悄悄话 gweipwu 的博客首页 gweipwu 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 11:14:35

羡慕自己钓鱼吃! -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 11:29:16

手术后,你的生活方式有哪些改变?除了饮食。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 10:52:25

主要变化是按时睡觉,戒烟,进山,走路,打球,钓鱼和晒太阳。 -gweipwu- 给 gweipwu 发送悄悄话 gweipwu 的博客首页 gweipwu 的个人群组 (62 bytes) () 10/12/2018 postreply 11:19:52

看旧帖你问什么是铝箔代用品,难道用个带盖玻璃碗不可以么。 -alpha123- 给 alpha123 发送悄悄话 alpha123 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 13:24:38

应该可以的。 -gweipwu- 给 gweipwu 发送悄悄话 gweipwu 的博客首页 gweipwu 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 18:15:55

新鲜蔬果汁很有用,另外你可以多敲打按摩经络。 -danren- 给 danren 发送悄悄话 danren 的博客首页 danren 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 14:42:00

是的。在学跟着youtube做,掐指,拍打,腹式呼吸练习等。 -gweipwu- 给 gweipwu 发送悄悄话 gweipwu 的博客首页 gweipwu 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2018 postreply 18:20:41

你以前是晚睡吗?大概几点 ?现在又是几点? -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (0 bytes) () 10/13/2018 postreply 09:23:08

以前是11点左右,现在是10点左右。以前经常是1夜只睡5,6个小时。现在95%在7-8小时,质量也有所提高。 -gweipwu- 给 gweipwu 发送悄悄话 gweipwu 的博客首页 gweipwu 的个人群组 (0 bytes) () 10/13/2018 postreply 09:35:46

相当不错,看得出你很有底气! -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (116 bytes) () 10/13/2018 postreply 12:43:31

我父亲83岁肺癌去世是原因吗?I was a smoker 是原因吗?种植牙是原因吗???医生说不知道。 -gweipwu- 给 gweipwu 发送悄悄话 gweipwu 的博客首页 gweipwu 的个人群组 (0 bytes) () 10/13/2018 postreply 17:53:20

我感觉到的是从心做起。先把心绪理顺了,之后采取的行动就自然而然。谢谢你的分享! -danren- 给 danren 发送悄悄话 danren 的博客首页 danren 的个人群组 (0 bytes) () 10/13/2018 postreply 17:14:20

Thank you, too! -gweipwu- 给 gweipwu 发送悄悄话 gweipwu 的博客首页 gweipwu 的个人群组 (0 bytes) () 10/14/2018 postreply 08:36:15

谢谢网友的支持和关注 -西府纳言- 给 西府纳言 发送悄悄话 西府纳言 的博客首页 西府纳言 的个人群组 (0 bytes) () 10/13/2018 postreply 05:09:46

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