癌症你知道多少 (七)

来源: 2018-10-05 08:11:37 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (5029 bytes)

肿瘤形成后就会不停的生长,长的慢的肿瘤一般有一个完整的包膜,血管网也不密,也就是说极少会转移到其它部位,被称作良性肿瘤。但恶性肿瘤有丰富的血管网络 (见附图二,几种常见肿瘤的血管网。非专业人士或许都可看出,第一个(黑色素瘤)最容易发生转移,因为血管多且血管壁不完整 ),长的非常快,没有完整的包膜,最终会裂解成单个细胞或极小的细胞团进入血液,淋巴液,或是直接掉在胸腔或腹腔内在其它器官上生长,这 就是所谓的转移 (见附图一,一个体外模型,癌细胞 ( 红色 )正在穿过血管内皮细胞 ( 绿色 )屏障 )。说到转移,一般老百姓也都知道不是好事,百分之九十以上的癌症引起的死亡和转移有关,原因有三:一,能发生转移的肿瘤都比较恶性。二,转移一般都发生在肿瘤的中晚期 (两个概念:肿瘤足够强大,每次脱落的癌症细胞数量多。免疫系统功能相对较弱,无法同时应对这么多工作) 。三,转移后缺乏临床治疗手段。顺便提一句,癌症造成死亡的主要原因是重要受侵害的器官功能障碍,和大量癌细胞释放有害生物因子引起多器官衰竭。一般任何疾病牵涉到多器官衰竭,基本就回天乏术了。

转移也是一个很复杂的过程,有很多理论和模型,我们普通人没必要知道那么多,但我们需要知道一些基本概念有利于防范。一,基于肿瘤本身的特性,容易发生转移的癌症有:肺癌( 有四,五种之多,以小细胞未分化癌转移最早), 乳腺癌,结直肠癌,胃癌,肝癌(主要是直接播散到腹腔),子宫颈癌,黑色素瘤(皮肤癌一种),卵巢癌等。二,发现和治疗的越早,转移的机会越少。 三,病人的心态和治疗环境。前文已有叙述,这里就不再啰嗦了。

有些特殊的情况需要着些笔墨,象是比较表浅的那些肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌,皮肤癌,睾丸癌等,不要老去摸捏它们(机械挤压),那样会增加转移机会。

一百万个癌细胞聚在一起直径也就一毫米大小,现在的绝大多数检测方法是不可能发现它们的。最先进的影像检测能看到的肿瘤一般都得有半厘米大小,这个尺寸的肿瘤已经长了数年或更长时间。所以临床上的治愈是以五年为标准的, 也就是说如果有转移或殘存的癌细胞,经过这么一段儿时间,如果内环境允许,它们是会露头的。这也给癌症病人一个提示:既使经过有效治疗,也还要经历一段相当长的时间自我调整,主要是遵循篇三的四条,以利于自身免疫功能的重建和功能最大化。

转移虽然与癌症的死亡密切相关,但转移形成是一个非常低效的过程, 每时每刻都可能有癌细胞脱落,进入转移过程,当它们找到落脚点后,要真正存活下来,必需发展自身的供血系统。就象植物必须有自己的根系,也就是所谓的 “种子和土壤” 学说。但不是是种子就可以发芽 ! 种子要发芽还得有适当的土壤。 事实上,大多数转移中的癌症细胞是很少有机会生存下来的。谁在帮我们殺死清除它们,主要是免疫防御系统。例如,有些器官移植的病人需要长期服用免疫抑制药物,数年后,这类病人有多种肿瘤发生增加的倾向。两个可能原因:原先已存在的癌变,本来被免疫系统一直压制住,现在有机会暴发。另一个可能,由于免疫系统功能受压制,原本不成气候的基因突变癌前细胞得以发展状大,成为癌细胞。

又是“免疫防御”! 你一定要善待它们!(今年的诺贝尔生理医学奖頒给了研究免疫抗肿瘤的学者,说明在下并不虚妄)。

下篇讨论一下癌症的复发。

 

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谢谢,回头仔细看整个系列。 -alpha123- 给 alpha123 发送悄悄话 alpha123 的个人群组 (0 bytes) () 10/05/2018 postreply 09:29:46

看过你的糸列,涉及面广,有深度,够科不够普。期待下一篇 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/05/2018 postreply 09:31:15

你的片子做的很好,层次清晰。赞! -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 锅沿 的个人群组 (0 bytes) () 10/05/2018 postreply 11:07:41

受益匪浅 很好的系列 谢谢分享 -樱紫- 给 樱紫 发送悄悄话 樱紫 的个人群组 (0 bytes) () 10/05/2018 postreply 11:23:41

谢谢,长了不少知识! -GraceX- 给 GraceX 发送悄悄话 GraceX 的博客首页 GraceX 的个人群组 (0 bytes) () 10/05/2018 postreply 12:19:48

非常好! -quietplayer- 给 quietplayer 发送悄悄话 quietplayer 的博客首页 quietplayer 的个人群组 (0 bytes) () 10/05/2018 postreply 19:54:26

谢谢大侠,请多加一篇谈谈增加免疫防御。 -Joyluxf- 给 Joyluxf 发送悄悄话 Joyluxf 的个人群组 (0 bytes) () 10/06/2018 postreply 12:38:13

期待下一篇! -云间独步- 给 云间独步 发送悄悄话 云间独步 的个人群组 (0 bytes) () 10/10/2018 postreply 13:42:31

谢谢网友的支持和关注 -西府纳言- 给 西府纳言 发送悄悄话 西府纳言 的博客首页 西府纳言 的个人群组 (0 bytes) () 10/13/2018 postreply 05:11:57

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