急问:38岁俩个孩子的妈妈患三阴性乳癌关于放疗和手术的问题

替国内一个朋友问关于三阴性乳癌的问题:

女性，38岁，两个小孩，今年7月被疹断为三阴性乳癌。病理报告为:

侵润性癌伴坏死，部分为侵润性导管癌III级部分为伴内分泌特征的癌。

ER(-)， PR(-)， CerbB2(-),Top-2(+), CK5(-),E-Cadherin(+), Ki-67(50%),

PI20(+), P63(-),pS2(-), CK8(+),Syn(>50%+), CgA(-).

她的BRCA2 也是 +。

目前在国内西安医院进行化疗。她有一些问题:

1) 目前白蛋白紫衫醇单药单周方案已经做了11次化疗，12 次以后医生会采取手术，术后再4次璁环类化疗。请问这个治疗方案是否妥当?

2)她的肿块在右乳，还有一个多发灶，是否需要全切?

3)因为有BRCA2基因，是否应该对左乳预防性切除?

4)如果双乳全切将来如果转移，是否更易向头，肺，肝等处转移?

5)美国是否有更好的治疗三阴性乳癌的方法和药物?

6)是否要做乳房重建?

再次感谢朋友们的建议和帮助，这个朋友孩子只有5岁和2岁， 为了她的孩子们，她会很坚强。

 

 

所有跟帖： 

• 如果肯定BRCA阳性 -周游列国逍遥人生- ♂ (458 bytes) () 09/26/2018 postreply 18:52:03

• 万分感谢周医生的专业建议!! -Isabel99- ♀ (0 bytes) () 09/27/2018 postreply 05:55:48

• 非医学观点，个人意见仅供参考 -dw8866- ♂ (2074 bytes) () 09/26/2018 postreply 18:53:47

• 万分感谢DW8866朋友的热心建议!! -Isabel99- ♀ (0 bytes) () 09/27/2018 postreply 05:58:51

• 前一阵子某网络作家的太太就是三阴乳腺癌去世的 -飞鼠2015- ♀ (237 bytes) () 09/27/2018 postreply 06:44:31

• 希望你朋友能战胜疾病！ -飞鼠2015- ♀ (0 bytes) () 09/27/2018 postreply 06:45:32

• 谢谢你的祝福! -Isabel99- ♀ (0 bytes) () 09/27/2018 postreply 08:47:32

• 祝福你朋友！ -白兔妈- ♀ (128 bytes) () 09/27/2018 postreply 10:09:43

• 谢谢你的祝福，确实很不幸，希望能彻底治愈，两个小孩太小了，需要妈妈在身边 -Isabel99- ♀ (0 bytes) () 09/27/2018 postreply 11:54:02

• 病友经验之谈 -bluekitty- ♀ (1308 bytes) () 09/28/2018 postreply 08:28:04

• 感谢您的家人！ -黄桷树- ♀ (0 bytes) () 09/28/2018 postreply 09:12:08