癌症你知道多少 (五)

来源: 西府纳言 2018-09-24 08:11:28 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (4630 bytes)

一旦确诊癌症,对谁都是一种不小的打击。怎么办,这日子还得过。挺起精神积极配合治疗。一般来说,某种病的治疗方法越多,药物越多,说明治疗上越棘手。象是缺铁性贫血,几块钱的药就可摆平。但癌症的发生是一个复杂过程,牵涉到诸多因素,所以治疗也不可能简单。大体上可分为:手术(Surgery),化疗 (Chemotherapy),   放疗 (Radiotherapy),  生物疗法 (Biotherapy ).  其它还有诸多不同的疗法,大多都不成熟,或在试用,或尚在实验室阶段,我们就不去关心它们了。

例如二十年前,就有一专家哥们在正规杂誌上声称,用血管生成因子的合成分子替身阻止血管的形成(类似靶向治疗),让肿瘤生长断粮 (也就是所谓的饥饿疗法),数年内可有效提高癌症的治愈率。谁知肿瘤更聪明,你阻断我的一条粮道,我就再开辟两条,三条…,  事实也正是这样,癌细胞有不下十条促进血管生成的通路。这有点儿象大人测试小孩的智力,告诉他要想捉住小鸟,把盐放在鸟的尾巴上它就飞不动了,于是天真的孩子就琢磨怎样才能把盐放在鸟的尾巴上…(寓意很难办到,办到后又没有用的事)。闲话少说,言归正传,我们只介绍四种成熟有效的治疗方法。

手术。只要肿瘤的状态符合,病人的状况允许,手术是第一选择,切除! 让它断子绝孙!

化疗。绝大多数化疗药物是根据肿瘤的生长和代谢特点设计的,肿瘤细胞不停的复制生长,需要很多生长原料,尤其是DNA合成需要的成份,或有特殊的代谢需求,利用这些特点将无功能原料或有“毒”原料喂给肿瘤细胞使其死亡或无法传代。(附图显示一个体外模型,化疗药物殺死癌症细胞,细胞崩解 死亡(呈红色),呈蓝色者为相对健康的癌细胞)。化疗存在的问题是,身体尚有许多正常的细胞也处于复制生长状态,所以对这些化疗药物也敏感,就是所谓的副作用,例如脱发,恶心呕吐,头痛腹泻等。那些不活跃或处于休眠 (以后会专门讲述)状态的肿瘤细胞对化疗也相对不敏感。

放疗。基本原理也大多是利用肿瘤细胞复制生长活跃的特点,用不同的能量粒子束象机关枪一样扫射肿瘤细胞,致其死亡,相比于化疗药物针对性更强。也有副作用,且无法作用于少数残存的肿瘤细胞(不知道它们在哪里)。

生物疗法。尚属肿瘤治疗中最年青、发展最快的领域。多数还不成熟,这里介绍两个生物抗体,临床已在应用并逐步推广。賀癌平(Herceptin),是以HER2為标靶的抗体药物,用于HER2阳性的乳腺癌患者。多说几句,HER2是一种乳腺上的生物受体,和雌激素有关,其基因与乳腺癌发生有关联性,虽然HER2阳性患者可用贺癌平治疗,但阳性者生存期短,复发率高。另一个抗癌生物抗体是Panitumumab, 作用于内皮上皮细胞生长受体的阻断,使其不能与生长因子结合,减慢肿瘤细胞的分裂生长。副作用较小,主要用于结直肠癌,效果显著,但往往有残存癌细胞躲过治疗,给复发带来隐患。

总之,癌症的治疗是一个复杂过程,大多需要综合治疗。譬如,手术后辅以化疗或放疗。或先用化疗或生物疗法使肿瘤先缩小一些,然后再手术切除…。每家医院,每个医生都有不同的特色和不同的方案,是根据病人的实际情况有所变更的。这一点病人应该理解和配合,才会取得较好的疗效。

下篇聊聊患癌后病人和亲属的心态问题。

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所有跟帖: 

谢谢!期盼下篇。 -gweipwu- 给 gweipwu 发送悄悄话 gweipwu 的博客首页 (0 bytes) () 09/24/2018 postreply 09:49:01

那是不是你们这种专门研究癌症的学者, 医生人群, 就更会预防, 从而比平常人少得癌呢? -DoraDora2008- 给 DoraDora2008 发送悄悄话 DoraDora2008 的博客首页 (0 bytes) () 09/24/2018 postreply 14:09:18

那不是有文章说, 经过研究发现人的心情愉不愉快, 跟癌症没关系。 -DoraDora2008- 给 DoraDora2008 发送悄悄话 DoraDora2008 的博客首页 (0 bytes) () 09/24/2018 postreply 14:10:21

有关系,看楼主前几篇文章。他说要对家人好一点。可能是家里被欺负的一方容易得癌症。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/24/2018 postreply 14:50:58

丹麦的两项大规模的研究,结果是这样的。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (998 bytes) () 09/24/2018 postreply 20:36:57

摘自老狼医生的原创贴 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (191 bytes) () 09/24/2018 postreply 21:03:22

丧子家长比较年轻不会死,丧妻的男人死亡率显著增加, 也比寡妇高。照顾病人到他们去世的家属生病比例也增加。。。 -志在千里- 给 志在千里 发送悄悄话 (791 bytes) () 09/24/2018 postreply 22:23:10

也可能是因为这些人生活水平下降,收入减少,常常酗酒抽烟,医疗水准降低。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 09/24/2018 postreply 22:41:46

儿科重病人家庭都有你上面说的这些家庭问题。老年病人和家属如果有Medicare,医疗水平还真不下降呢。。。 -志在千里- 给 志在千里 发送悄悄话 (351 bytes) () 09/25/2018 postreply 08:14:16

丧子家长不一定年轻吧。男人本来就比女人短寿。 -DoraDora2008- 给 DoraDora2008 发送悄悄话 DoraDora2008 的博客首页 (0 bytes) () 09/24/2018 postreply 23:34:25

上面提到的丹麦的研究用的是儿科病人及其家长。 -志在千里- 给 志在千里 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/25/2018 postreply 08:02:24

应该是。ephd 昨天说的“中医不发脾气,西医不得癌症” -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/24/2018 postreply 14:53:06

怎么把后半部分切掉了,这个是断章取义啊 -ephd- 给 ephd 发送悄悄话 ephd 的博客首页 (0 bytes) () 09/25/2018 postreply 14:10:31

认真拜读!谢谢!喜欢这样的科普文章 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (0 bytes) () 09/24/2018 postreply 15:17:15

谢谢各位关注和支持 -西府纳言- 给 西府纳言 发送悄悄话 西府纳言 的博客首页 (554 bytes) () 09/24/2018 postreply 17:12:47

有文章說大麻油可以治癒癌症 -ayk- 给 ayk 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/24/2018 postreply 20:06:13

癌症的治疗说复杂也复杂,说简单也简单,关键在于如何去找出癌症的真正成因?如何将变异的癌细胞转变成正常细胞? -风娉- 给 风娉 发送悄悄话 风娉 的博客首页 (287 bytes) () 09/25/2018 postreply 16:16:23

癌症的治疗说复杂也复杂,说简单也简单,关键在于如何去找出癌症的真正成因?如何将变异的癌细胞转变成正常细胞? -风娉- 给 风娉 发送悄悄话 风娉 的博客首页 (287 bytes) () 09/25/2018 postreply 16:16:23

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