【专家讲座】MORE Health爱医传递特邀肺癌专家Dr. Howard West视频汇报ASCO大会晚期肺癌一线治疗最新进展

来源: 2018-07-28 11:20:33 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (17808 bytes)
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      长久以来,肺癌都是最能严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。根据美国癌症学会的数据披露,2018年预计全美有新发肺癌病例234,030例,占所有新发癌症案例的14%,死亡案例预计约154,050例,超过直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的死亡案例总和。其中,非小细胞肺癌患者占全体肺癌患者的80%,大部分都在晚期确诊。在无法得到有效对症治疗时其5年存活率低于5%。有鉴于此,医学界从未停止针对晚期非小细胞肺癌的新药研发,并通过不懈努力取得了一定可喜的进展。

      根据美国癌症学会的建议,针对肺癌的治疗手段包括手术、射频消融、放疗、化疗以及靶向治疗和免疫治疗等。对于已经在全身扩散的晚期肺癌,在任何治疗前都应该开展针对肿瘤的常见基因突变检测,包括EGFR、ALK、ROS1或BRAF等。对于被检测出的突变阳性可以使用相应的靶向抑制剂:ALK基因突变使用克唑替尼、色瑞替尼或艾乐替尼等;EGFR基因突变可以使用厄洛替尼、吉非替尼或阿法替尼等;ROS1突变也可使用ALK抑制剂克唑替尼;BRAF基因突变可以使用达拉非尼-曲美替尼联合疗法。与此同时,肿瘤细胞的PD-L1蛋白也可被检测,高PD-L1表达的肺癌患者可以采用相应的免疫治疗药物(单药或同化疗药物联用),例如派姆单抗、贝伐单抗或耐西妥珠单抗等。

      今年六月,肿瘤学界最重要的年度大会——美国临床肿瘤学会年会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)在芝加哥召开。大会期间,一系列针对晚期肺癌一线治疗的临床试验结果不断发布,成功地针对晚期肺癌患者的不同病情勾勒出清晰而有效的一线治疗方案,包括Keynote042、CheckMate227和Impower131等各类免疫、靶向药物都展现出了优异的表现。与此同时,在肺癌靶向治疗这一领域,EGFR突变非小细胞肺癌的一线联合治疗是大会焦点之一,首次且有两项将一线EGFR-TKI作为靶点的III期随机对照试验公布,从而提供了更高维度的肺癌治疗思路和方案;例如,使用二代口服EGFR抑制剂达克替尼治疗EGFR突变阳性且无脑转移的晚期肺癌患者取得疾病无进展生存期收益等。总之,在这些实验结果发布后,我们可以期待,这些药物将很快作为一线疗法被写入NCCN的癌症治疗指南,成为肺癌的主流治疗方式之一。

      由此可以看出,在美国,对于肺癌治疗的研究和转化一直发展得更为迅速,使美国的肺癌患者拥有更多可选择的靶向治疗、免疫治疗和各类联合治疗方案。特别是美国对于肺癌的分子分型更为细致,可以针对不同类型的肺癌以及基因检测后发现的突变基因进行靶向治疗。而因为种种原因,中国的晚期肺癌的治疗相比于美国仍然有一些差距。造成这一事实的的原因是包括科研水平的相对落后,以及对于新药的审批和上市较之美国相对缓慢等。

      MORE Health爱医传递为了践行向国内传递美国最新医疗资讯的承诺,协助国内医疗事业的发展,此次我们特别举办中美远程医疗高峰论坛并有幸邀请到肺癌专家——美国西雅图瑞典癌症研究所的Howard West主任就ASCO大会发表的晚期非小细胞肺癌的一线治疗进展进行了主题演讲,并随后同国内多所顶级医院的肺癌专家进行了热烈而富有意义的讨论:包括中日友好医院、南方医科大学南方医院、广东省中医院、中国医学科学院肿瘤医院、安徽省立医院、湖南省肿瘤医院、南京市第一医院等全国数十家三甲医院参与了本次直播并与Dr. Howard West进行了交流探讨。

      West主任在剑桥大学获得生物硕士学位,随后在哈佛医学院获得医学博士学位。之后,他在哈佛大学附属布莱根妇女医院及福瑞德哈金森肿瘤研究中心完成了住院医师培训和专科培训。他于2002年加入位于美国西雅图的瑞典癌症研究所并担任胸部肿瘤科主任至今。

      Dr. West专注于胸科癌症的治疗,尤其是在肺癌方面具有极丰富的临床经验。他主导了多项胸科癌症治疗临床试验,还担任肿瘤期刊JAMA Oncology 的网页编辑,也是Journal of Clinical Oncology、Journal of Medicine、Clinical Lung Cancer和Journal of Thoracic Disease等多种医学杂志的编辑。

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