乾眼症纏身 苦不堪言

来源: 2018-04-25 08:22:42 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (50020 bytes)

《健康人生》乾眼症纏身 欲哭無淚(上)

動了LASIK近視手術可能引起乾眼症。(美聯社資料照片)動了LASIK近視手術可能引起乾眼症。(美聯社資料照片)
罹患乾眼症,起床時常痛得幾乎睜不開眼。(本報資料照片)罹患乾眼症,起床時常痛得幾乎睜不開眼。(本報資料照片)
 

清早醒來,我雙眼發疼,視線模糊,眼中彷如進了砂粒,痛得幾乎睜不開來。我有嚴重的乾眼症,雖然睡前塗了保濕的眼藥膏,但一夜都閉著眼睛,睡夢中無法眨眼,淚液分泌不足,缺乏潤滑。每天起床時,眼皮幾乎都黏在眼球上,難以睜開,眼中充塞著異物感,非常乾澀不舒服。我趕緊將毛巾用熱水浸透,放到眼上濕敷。數分鐘後,眼球的疼痛感稍有緩解,再點上人工淚液,滋潤雙眼。這已成了每天早上的一種固定流程。

「乾眼症」是一種現代人的文明病,很多人都罹患這種惱人的眼疾。其成因很多,諸如糖尿病、甲狀腺異常、乾燥症、免疫性疾病、長期配戴隱型眼鏡、過度使用3C電子產品、眼睛外傷、LASIK近視手術……等等,都可能是造成乾眼症的原因。雖然這不是一種致命的疾病,但卻為我的生活帶來許多困擾。成天乾燥澀痛的眼睛,影響了我的視力,也讓我的心情焦灼不安。就算使用人工淚液,很快就無濟於事,我的眼睛依然乾澀,淚水没多久就被蒸發了,眼球暴露在空氣中就不舒服,每天眼睛都隱隱作痛。

我之所以患上乾眼症,乃是因2000年動了LASIK近視手術,之後就被此症困擾至今,已有十多年的病史。

我本來近視上千度,又有散光,平常配戴隱型眼鏡或厚重的玻璃眼鏡,不方便也不美觀。當時近視手術有了重大的突破,從傳統的鑽石刀手術演進到LASIK雷射手術,媒體上有很多宣傳,我看了非常心動,很想擺脫深度近視的不便。但對手術的風險,心中還是有些疑慮,所以裹足不前。後來決定去做LASIK近視手術的契機,是因台灣發生了九二一大地震,看到災區一片殘垣,慘不忍睹。我心想要是洛杉磯半夜也發生地震,玻璃眼鏡破了,我兩眼茫茫,抱著一歲大的女兒要如何逃生?如何泡奶換尿布?便決定去做當時風行的雷射LASIK近視手術。未料這個決定,卻讓我的眼睛受到不可逆轉的傷害。

當時我找了家著名的雷射眼科諮詢,檢查後確認我的體質適合做此項手術。諮詢員告訴我,通常做完雷射手術後眼睛會乾,但可點人工淚液以解決這個問題。當時我並不知道乾眼症是如此擾人的一種狀況,心想我是個多愁善感的女子,一首詩一句歌詞就能觸動心弦,常常感動落淚,怎麼可能會淚液不足?便不以為意。由於我度數較深,一次手術難以完全矯正近視,必需再補做第二次雷射手術才能完全矯正,所以該診所向我收取了較昂貴的費用。

手術之後,我右眼近視降到50度,左眼則仍有150度。從此夜裡看到的月亮及燈光,不再是圓形的光圈,而是一種擴散形的光暈。數月之後,約好再去做第二次矯正左眼的手術,醫生檢查後發現我的眼角膜在第一次手術時已被削得太薄,為了安全起見,無法再做第二次手術。我心想,那為何之前告訴我可以做第二次手術,並收我較高的費用呢?

本以為卸下眼鏡之後,可以顧盼生姿,神采飛揚;卻没料到從此被乾眼症纏身,每天雙眼都有種缺水焦灼的感覺。所付出的代價,遠超乎原先想像。我遵從醫生囑咐,服用亞蔴子油、魚油,以期眼睛能更滋潤些。將棉花棒沾上用水稀釋過的嬰兒洗髮精,清洗按壓睫毛上的毛孔,以免眼瞼毛孔堵塞,影響淚腺分泌。每天早晚熱敷眼睛,增進眼周血液循環,定時點人工淚液,然而我的眼睛仍然非常乾澀不適。醫生便以栓塞法將我眼角淚管的開口加以阻塞,讓淚液得以留存在眼球表面,減少由鼻淚管排出的流量。有次醫生將過大的栓子放到我眼中,造成太多淚水聚在眼表,回家後兩眼淚汪汪,非常難受。隔天趕緊找醫生將那栓子取出,換個較小的栓子,才舒服些。

因我經常游泳,這種栓子可能在數月之後就渾然不覺的掉出眼外,失去效用。後來醫生便用電燒法,將我的淚管開口黏合,以減少淚液的排出量。

然而這些方法,剛開始或許有效,但没隔多久,我的眼睛又故態復萌,依然常有異物感,疼痛灼熱。有次去驗光時,醫生告訴我,我的眼睛已經乾燥到角膜上皮破皮,難怪會常常感到疼痛。那時我每小時就必需點一次無防腐劑的人工淚液,讓破損的角膜皮層自行修護。

因很少人像我有那麼嚴重的乾眼症,醫生還要我去驗血看看是否得了免疫系統的疾病,如類風濕關節炎、乾燥症、糖尿病或甲狀腺異常等,幸好檢查出來都不是這些原因。後來我上網搜索一些資料,才發現眼角膜上面佈滿了周邊神經,這些神經的感知細胞,是用來監測周遭環境,隨時調節淚液的分泌。醫生告訴我,可能是那次雷射LASIK近視手術,對我視神經的感知細胞造成傷害,因此無法發揮正常調節淚液的功能。

更糟的是,2008年時,我近視度數又開始增加,至今左眼已增至650度,右眼550度,還有散光,必需重當四眼田雞。且因眼睛太乾,每天的度數都在變化,加上年齡增長而產生的老花眼,可說看遠看近都看不清楚。最慘的是因眼睛太乾而影響到眼球的健康,我的黃斑部有些病變,2013年時開始出現飛蚊症。左右眼視力的明暗度也有所差異,可能是感光細胞也受到損傷。

《健康人生》乾眼症纏身 欲哭無淚(下)

作者稱,配戴隱形眼鏡能暫時減緩乾眼不適。(本報資料照片)作者稱,配戴隱形眼鏡能暫時減緩乾眼不適。(本報資料照片)
枸杞菊花茶有滋補眼睛的功效。(本報資料照片)枸杞菊花茶有滋補眼睛的功效。(本報資料照片)
 

這些年來我看過許多醫生,從驗光、眼科、到視網膜專科都曾看過。前陣子還去看中醫針灸,醫師在我眼球周圍穴道扎針。但回去後上眼皮瘀青了一星期,我覺得應是扎到眼部血管出血,不知道是否會危及眼睛,也很害怕會被扎到眼球,所以不敢再嘗試眼睛針灸。醫師還曾在我的眉心印堂處拔罐放血,說是可以將眼部的瘀血吸出,促進眼睛的血液循環。但我只覺得非常疼痛,並沒有眼目一新的效果。

喝枸杞菊花茶 求個心安

為了護眼,我試了各種方法,在家中安裝增濕機,辦公桌上也放了小型的濕氣噴霧器。平常多喝水,多眨眼,早晚熱敷眼睛。經常熬煮飲用枸杞菊花茶、決明子茶,每天口服魚油及含葉黃素、花青素的護眼維他命。儘管没感覺有明顯的成效,但至少求個心安。也花費許多錢購買各式的人工淚液、眼藥水及眼藥膏。人工淚液種類繁多,有的是水性,有的是油水平衡型,有的呈凝膠狀,越黏稠的保濕性越強,但會看不清楚,所以要依眼乾程度及場合而使用不同的產品。

為怕點太多人工淚液,眼睛會越來越乾,我還有一款純水的噴霧劑,使用時以一手撐開眼皮,一手對著眼睛噴水,這樣才能將水霧噴入眼睛。臨睡前則塗上夜間型的人工淚液眼藥膏,有時還需使用含消炎藥或類固醇的處方藥膏。我曾買過一種含類固醇的眼藥膏,一條才如小指般長度,要價200多美元,所費不貲。前些年有種據稱點用三至六個月後,可促進淚液分泌的處方管狀眼藥水上市,遺憾的是使用後對我的乾眼症並没什麼助益。

本以為眼睛如此乾燥,並不適合配戴隱形眼鏡,但五年前有位驗光師介紹我使用新型的日抛式隱形眼鏡,才顛覆了我的觀念。我戴上後立即覺得眼睛乾澀的症狀舒緩許多,眼球的血絲也少了些,真是出乎意料之外。醫生跟我解釋,就像皮膚受傷後蓋上OK綳(創可貼)可保護傷口般,隱形眼鏡就像薄膜般覆蓋在我因受傷而敏感的眼睛上,也有保護的作用。這種新型的日抛式隱形眼鏡,含水性高,透氧性也較傳統的隱形眼鏡好,但價格也相對昂貴。

日拋隱形眼鏡 保護眼睛

可惜的是這種配戴舒服的日抛型隱形眼鏡,並不具備同時調整老花及散光的功能,看遠時雖能看得清楚,但看近時還得再戴副老花眼鏡,閱讀及工作時常覺得頭暈眼花,相當吃力。配戴數小時後,若覺得眼睛乾了,還得再次將隱形眼鏡取下,重新用專用沖洗液濕潤鏡片,並點上無防腐劑的人工淚液,再次配戴。因為有些麻煩,好一陣子我懶得戴隱形眼鏡,直到眼睛又乾痛不堪,才不得不戴隱形眼鏡來保護眼睛。這是我試到現在,惟一一種可以減緩我乾眼不適的方法。雖然有些不便,但比起眼球暴露在空氣中的灼痛感,也只有忍耐了。

我有位朋友在40多歲時做了LASIK近視手術,數年後得了白內障,必須植入人工水晶體。通常做完白內障手術後,視力就能獲得矯正。但因他之前做過LASIK手術,眼角膜的弧度已產生變化,幫他做白內障手術的醫師無法得知他原先屈光數據,人工水晶體的度數推算錯誤,因此做了兩次白內障手術,都没矯正成功,視力依然不佳。得知他的經歷,我便向當年幫我做LASIK近視手術的診所,索取一份病歷複本,以備年長時若要做白內障手術,才有參考數據。

關於雷射近視手術的安全性,至今仍有許多爭議。2012年時,台灣最早引進雷射近視手術的眼科名醫蔡瑞芳教授宣布封刀,因他發現,不少早期接受這種手術的患者出現併發症,十多年後視力明顯下降,所以他已停做雷射近視手術。就我自身的經驗,也是在手術後八年左右,視力開始惡化。或許我只是個少數特例,也有許多人手術成功,而且現今的技術應比十多年前進步許多,不可同日而語。但每個人的體質都不一樣,別人的例子無法套用在自己身上。這種侵入性且不可逆的手術,多少還是有些風險。就算手術後解決了近視的問題,也很難預測將來是否會有別的後遺症。

還我晶瑩眼睛 盼新療法

眼睛是靈魂之窗,乾枯赤灼疲憊的雙眼讓我無法美目盼兮、秋波靈動。因長期熱敷眼睛,我眼周的皮膚特別脆弱,長了許多細紋。經常要點人工淚液,也無法上眼妝戴假睫毛。然而我已不在乎外貌的美麗,只願視力不再繼續惡化下去。希望將來醫學更為昌明,能有更新的療法來醫治我惱人的眼疾,還我一雙明亮晶瑩的眼睛。

(原載於 4/15/2018 及4/22/2018 世界周刊)

 




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“角膜乃木金之精“ ,是古人的看法还是你自己的看法?不知有什么根据没有? -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 欲千北 的个人群组 (0 bytes) () 04/25/2018 postreply 21:27:58

给我金山银山,我也不会去做激光近视手术。。。 还是戴眼镜比较安全, -littlecat8- 给 littlecat8 发送悄悄话 littlecat8 的博客首页 littlecat8 的个人群组 (0 bytes) () 04/25/2018 postreply 10:00:33

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