改善老年性视黄斑病变一例

来源: 欲千北 2018-02-14 11:13:44 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (3016 bytes)
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患者,80+,上世纪90年代初来美定居。患者本人医学院科班毕业,精通西医及中医。右眼患视黄斑病变约25年,由美国某医学院眼科专家诊治,后由湿性转为干性黄斑病变,约15年前完全失明(~2002年)。左眼18年前(2000年)开始湿性黄斑病变。患者自己长期服用活血化瘀中药治疗眼疾。约从2014起,眼科专家向其左眼内注射 Avastin,共 20多次,持续至2017年。患者自称对视力改善无效,但估计可减缓病变。左眼视力5-7年前降为小于/等于0.1,可以走路,但只能模模糊糊看到人影,无法分辨脸面。患者略瘦,血糖正常。血压略高(如不用药),用药物后控制良好。头脑清晰,记忆力衰退不严重。与同龄老人相比,除了眼睛,身体健康。

我与患者认识多年,对其病情讨论过多次,曾劝服用抗氧化剂。试了,但无效。约2017年5-6月,我和患者分析讨论,建议患者服用Diosmin Complex 和 Nattokinase。我告诉患者,Diosmin Complex 是针对视黄斑病变,Nattokinase 则是帮助防止血栓。患者认同我的分析,愿意马上试用。服用1个月后,患者告诉我情况有改善,但不明显。又过一个月,大约8月份,告诉我仍旧与上个月类似,有改善,但很微弱,不明显。我认为不应该这样。遂同患者见面,分析交谈,反复询问各种情况,终于得知患者爱吃糖,认为自己反正血糖没有问题,巧克力吃得非常多。我认为这是一个重大的负面因素,劝其在服用Diosimin Complex 的同时,立即停止吃任何糖,并减少米面等碳水化合物食物,增加油,蛋白,和豆类。并预测如果这样做,会有大的进步。患者同意这样施行。约2017年10月,患者告诉我视力明显进步,大有改善。我问有什么标志?回答说,以前任何字,无论多大,即使用放大镜,也无法看清,现在可用裸眼看报纸上的新闻标题。我大喜。随后在与患者的一次见面时,我用笔写下一个一寸左右大小的字“医”,患者马上毫不犹豫就说,你写的是医。

后来直到2017年底,情况没有大的变化。但上个月底我询问时,患者告诉我视力减退到以前。我很惊讶,原来年底时,与邻居发生矛盾,双方都有过错,众人议论纷纷。患者是个正派人,精神受到极大打击,难以入睡,每晚只能睡约3个小时。患者又开始喝酒(原来就爱喝),而且量较大,希望借酒浇愁,并帮助睡眠。我劝患者把酒戒掉。患者说知道喝酒不好,就是心烦,没有办法,但答应大大减少酒量。这几天刚询问过,患者减了酒量,但睡眠仍然不好,视力也很差,整个身体状况都明显下降了。

我不是医生,是一个外行。病人务必以医嘱为准。

 

所有跟帖: 

非常感谢好贴,我母亲患同样疾病,目前模糊光影吧。请问 -小菩提树- 给 小菩提树 发送悄悄话 (507 bytes) () 02/14/2018 postreply 11:22:20

不是处方药。我不是医生,是一个外行。务必以医嘱为准。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 11:26:53

谢谢你的回复。祝新年快乐! -小菩提树- 给 小菩提树 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/15/2018 postreply 03:33:29

祝新年快乐。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 02/15/2018 postreply 07:17:45

多谢分享。治外病当先治心病。 -闲情- 给 闲情 发送悄悄话 闲情 的博客首页 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 11:31:27

是的。劝过,无效。更难。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 11:35:31

让80+的人改变生活方式,非常难,尤其他懂中西医,就更难。他啥都懂。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 11:50:12

与邻居起矛盾,导致郁闷,睡不好觉,是关键。还需要你进一步做工作。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 12:47:52

患者是个非常聪明的人,很难。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 13:31:43

睡觉真的很重要,认真拜读了,多谢分享 -秋千影- 给 秋千影 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 11:43:25

多谢,年过半百的都应该注意 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 12:25:56

是老年常见病吗? -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 12:43:13

-fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 13:58:30

目前湿性黄斑变性最好的治疗方法,还是注射。如果阿瓦斯丁不行,有没有试过lucentis? -ssll- 给 ssll 发送悄悄话 (191 bytes) () 02/14/2018 postreply 13:32:41

没有试过 lucentis 。患者自配的活血化瘀中药,据称不但活血,又可止血,双向功能。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (104 bytes) () 02/14/2018 postreply 13:47:31

三七 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 19:08:39

度兄猜得很准,三七是主药。但我觉得长期服用,对老年人未必是好事。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 19:40:57

对。在你的建议下明显改善,实践效果证明 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (71 bytes) () 02/14/2018 postreply 21:03:03

健坛多自试秘方的能人,俺都拿小本本记下了!:) -荷西- 给 荷西 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 17:03:37

哈,这两种药我都有,好长时间不吃了,现在再捡起来吃吧。 -newnewid888- 给 newnewid888 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 17:30:44

没事吃那些干嘛呀?有事先看医生,以医嘱为准。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 17:35:11

高血压 -newnewid888- 给 newnewid888 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/14/2018 postreply 22:55:19

那个 Diosmin 怕不合适。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 02/15/2018 postreply 06:22:35

赞欲兄的科学精神和重实践的态度 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 02/15/2018 postreply 05:31:55

我是门外汉, 查了一下 Amazon, Diosmin Complex 是治静脉曲张? -畅通无阻- 给 畅通无阻 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/15/2018 postreply 09:42:11

是的。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (293 bytes) () 02/15/2018 postreply 09:59:07

治静脉曲张的药与视力黄斑病变改善有何联系,歪打正着?活血化瘀?那么活血化瘀的药多得是,不解? -畅通无阻- 给 畅通无阻 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/19/2018 postreply 09:55:26

是在分析了视黄斑病变的发病机理后的结果,不是瞎碰,不是中医的分析。否则无法说服那位聪明的医生。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (194 bytes) () 02/20/2018 postreply 10:58:25

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