急请教：国内年老至亲-肺癌晚期吃抗癌靶向药的问题

在国内的年老至亲四，五年前被诊断出患肺癌，还算晚期，比较幸运的是经过开刀和吃抗癌靶向药-即进口的易瑞沙（Iressa），病情一直还比较稳定，但去年秋天开始定期检查时发现好像有转移到脑部的迹象，所以做了伽玛刀，以为没事了，结果这两天复查时发现脑部又有新的转移点，虽然又再次做了伽玛手术，但据医生说因为年纪太大（刚过80），已不是适合频繁的伽玛手术，况且也不解决问题，关键是要控制住源头。

我们怀疑至亲一直服用的进口易瑞沙已经产生抗药性，所以想换其他的靶向药试试。可听说如果要换其他靶向药，就首先要做基因匹配，那就又得手术，可年纪大了也是折腾不起频繁手术的，想请教家坛里各位有这方面经验的朋友们，是否换其他靶向药一定得做基因匹配（通过手术）或是也有其他办法？家里亲人为此也很焦急，恳请多多指教或经验分享，先大谢！！

所有跟帖： 

• 如果需要检测PD-L1表达，仍然需要病理检测。但是即使PD-L1表达低的并不代表 -dw8866- ♂ (67 bytes) () 02/01/2018 postreply 14:39:08

• afatinib(第二代）或osimertinib (AZD9291) （第三代）。脑转移可用。详见链接： -fuz- ♂ (569 bytes) () 02/01/2018 postreply 15:02:39

• 易瑞沙吃这么久 -whtus2- ♀ (590 bytes) () 02/01/2018 postreply 17:55:31