"remission" 和 "reverse" 可不是一个意思

在研究里，强化组的病人不仅调整饮食和减肥，还要吃两种降糖药和打胰岛素达到严格控制血糖的目的。然后停药，继续饮食和减肥控制。
对照组只用药，不需严格控制血糖，不加强饮食和减肥控制。
结果是，强化组比对照组有更多的人达到短期不吃药，只靠饮食和减肥控制的目的。

在这个实验里，降糖药和胰岛素的作用相当于给胰岛细胞放了两个月的长假，给快要"过劳死"或被血糖"淹死"的胰岛一个"满血复活"。

饮食和减肥的作用是减少胰岛素的需求量。这样两个月后，精神抖擞的胰岛可以足够应付身体里的胰岛素需求，而暂时不需要吃药了。

这和目前认为的提早用胰岛素，严格控制血糖，保存残留胰岛功能的说法是一致的。早期糖尿病病人还有一定的胰岛功能，如果能及时用胰岛素减轻胰岛负荷，严格控制血糖减少beta细胞的凋亡，有可能通过生活方式的调整达到短期不用吃药的目的。现实生活中，有不少糖尿病病人就是这样控制的。不过，这不证明糖尿病可以"reverse",只是"remission"或是"control"而已。

如果，锻炼，饮食和减肥不能控制好血糖的话，该用药还是要用药。关键是控制住血糖，不然，胰岛功能会丢得更快。

所有跟帖： 

• 谢谢总结概括。 -xiaochu3- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 15:52:34

• 同意你说的这些。Remission不是cured的意思。一旦饮食放松了，胰岛继续过劳，问题又会回来。 -虎嗅蔷薇- ♀ (1503 bytes) () 03/16/2017 postreply 16:19:48

• 要掰字眼的话，我是觉得reversal若是按“调转方向”来理解，“满血复活”被称为reversal也说得过去。 -虎嗅蔷薇- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 16:43:06

• 字面上是不是准确不重要。从病程上讲，如果完全不用任何药物了，可以相对正常饮食了，reverse 更为确切些。 -饿狼陀- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 16:54:31

• 如果还用药的话，或是还需要较严格饮食控制的话，也许用 control 更合适些。 -饿狼陀- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 16:56:38

• 问题是正常饮食的定义是什么？ -xiaochu3- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 16:59:22

• 这个没人去定义吧。Reverse 到前糖期，前前糖期，或是正常，都可以叫 Reversion。 -饿狼陀- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 17:04:06

• 糖尿病的发展和逆转都是一个动态的过程，觉得用 remission 最不恰当。 -饿狼陀- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 17:02:01

• 我的理解是：从病理上看，Beta细胞死一个少一个，没法再生，这个过程是不可逆的。 -cxz2509- ♀ (332 bytes) () 03/16/2017 postreply 20:32:51

• 小白鼠的胰岛素分泌细胞在饥饿模拟情况下能再生，不知道人的在类似情况下能不能再生。 -饿狼陀- ♀ (0 bytes) () 03/17/2017 postreply 09:16:48