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by 京虎子
2006年（第四届）北京国际科教影视展上获得最高奖项的是英国BBC制作的《替代疗法：针灸》。这是BBC科学频道拍摄的三集电视纪录片。BBC是英国公众电视台，也是世界上最大的电视台，它拍摄这个关于针灸的纪录片，足以说明中医之成就。
纪录片播出后，380万人看了，颇有反响。从1972年尼克松访华开始，中国的针灸已经在国际上取得了很大的认可，可以和印度瑜伽相比，是中国文化在海外最突出的代表。BBC这个纪录片系统地介绍了针灸的妙处，让英国观众在镜头下看一看针灸的效果，耳闻为虚眼见为实，不由你不信。
尤其是其中一段，心脏手术不用麻药，只凭在扎了内关、合谷、云门3个穴位一共6根针就成了。匪夷所思呀简直是，彻底把英国人镇住了。 BBC也不容易，2005年到中国，要拍针刺麻醉，先到了北京，一打听，竟然没有一家医院做针刺麻醉，这是怎么回事？中国人自己都不爱惜自己的宝贵遗产？
沮丧之际，有高人指点：中国的希望在上海，何不到上海去找？
BBC半信半疑到了上海，在英国领事馆某参赞的帮助下，找到复旦大学针刺原理研究所，然后找到施行全球第一例针麻心脏手术的仁济医院，发现这里才是针刺麻醉薪火相传之地。
接下来找到需要做手术的病人，全程记录，从病人手术准备阶段始，到病人出院那刻终，摄像机24小时昼夜不停，连续拍摄四五天，力求客观真实，证据过硬。
病人是来自安徽农村的21岁姑娘小陈，麻醉师是王祥瑞，拥有主任、教授、主任医师、博导等等头衔，最好看的头衔有两个：中华医学会急诊分会重危病专家委员会全国常委、中华针灸学会针刺麻醉理事会理事，看得出此人西医出身，兼中医之长，乃一代中西医结合之名家。
手术之中，王祥瑞用手指碰了碰病人的额头。几秒钟后，病人睁开眼，对着头顶的摄像机镜头，微微示意。这表明病人是清醒的。术后病人接受采访：“整个手术中除了人有点迷迷糊糊外，只听到叫我‘一呼一吸’的声音，一点也不觉得痛”。
四个字：非常成功！
BBC犹在得意，突然有几位跳出来质疑，有人说你们这纪录片怎么跟中医广告片似的，有人说你们这是在误导观众，更有人说你们这里面最大的噱头也就是心脏手术用针刺麻醉有问题。
外行看热闹，内行看门道。病人确实没有感觉到疼痛，但也不是证明始终清醒，在体外循环之时才睁眼，而且小陈姑娘说手术中迷迷糊糊的，针灸可以让人迷糊？这么一质疑，就发现了内幕。原来在进行针刺麻醉之前做了两件事，一是给小陈输了三种药，一为芬太尼（Fentanyl），此药是一种分子结构与吗啡类似的止痛药，作用为吗啡的50到100倍，是麻醉中常用的辅助药物之一，另外还用在癌症病人的止痛上。什么样的癌症疼痛要用此药？答案是其他药不能控制的疼痛。可见此药之厉害。二为氟哌利多（Droperidol），此药具有强效镇静和镇吐作用，为抗恶心呕吐药、全麻辅助药和神经安定药，尤其防治吗啡镇痛引起的恶心、呕吐。其三是咪达唑仑（Midazolam），具有抗焦虑、镇静、安眠、肌肉松驰、抗惊厥功能，用于治疗失眠症，也用于外科手术中诱导睡眠。
这三种药一上，小陈姑娘在迷迷糊糊之中对疼痛的感觉非常地不敏感了。她手术开始时是处于睡眠状态的，王祥瑞碰她额头时，是算计好她醒了。请看之后的情况：王祥瑞的脸上现出一丝微笑，肢体语言终于略微松动，手术室氛围瞬时变得热气氤氲。在此之前他非常紧张，因为很可能小陈没有醒，这不就穿帮了吗。
当然靠这三种药，不可能一点也感觉不到疼痛。于是还干了第二件事：在胸部注射了大量的局部麻醉药。
国际麻醉专家一看这两种手段，不由得对中国医界刮目相看：这么干，麻醉的效果比全麻还理想。
那么那六根针的作用呢？ 道可道，非常道。 BBC，英帝国主义，你们让中华健儿摆了一道。
摆了一道还不算，真相大白后再给你颁奖，让已经在国际上灰头灰脸的BBC输得心服口服。
写到这里虎某人热血已沸腾，一鸦之耻二鸦之羞，而今一朝得雪。靠的是中国人的智慧，靠的是中西医结果的丰硕成果，靠的是中医及中国文化的博大精深。
诸位且欢呼，虎某人要去畅饮一大白，庆祝第三次鸦片战争的胜利，待酒醒之后，再与诸位谈针刺麻醉之妙。
2.麻醉
麻醉的目的是止痛。在没有麻醉药的年代，办法就是忍着。
早年没有外科医生，后来由剃头的兼任，因此外科医生不叫Doctor而叫Surgeon,不算上等人,直到近代才吃香。想当外科要和想学剃头一样，从学徒做起，条件要身强力壮，学外科先学按人。
发明牛痘苗的琴纳就是这么个出身。跟着师傅骑马下乡，要开刀了，师傅吩咐：“爱德华，给我按住了。”
琴纳便用尽全身力气按住杀猪一般叫的病人：“师傅，这家伙力气太大，我按不住。”
“交给我，快，到田里叫几个人去。”
到了今天，麻醉的水平早就到了无痛的地步，起码在手术中病人不会感觉到疼痛，在安全性上也做到了相当安全。麻醉分全身麻醉和局部麻醉两种，全麻是在手术中让病人睡着，同时感觉不到疼痛，局麻是让病人保持清醒，也感觉不到疼痛。从效果上看，当然全麻好了，但全麻要求密切监护，麻醉师稍稍马虎一点就有可能死人，在这方面局麻要安全多了，但对于一些大手术局麻的效果很不好，只能全麻。
在美国，拔牙的时候都会问你想不想做全麻。拔牙上全麻确实没有一点必要，但这是考虑到精神因素，清醒的时候被手术很可能导致病人日后出现精神问题，这里面典型的例子就是上面说的琴纳。
琴纳小时候被送到接种站去接种人痘，因为有传染别人的危险，要在那里住一周。究竟发生什么，他终生不说，但不能听到刀叉碰撞的声音，一旦听到就会发疯，这就是他之所以要找一种安全接种痘苗的方法的原因。
从照顾病人的角度出发做一些不必要的全麻，在确保安全的基础上，是医学上的人文关怀，但是这样的成本很大，需要更多的麻醉师，于是就发展出了介于两者之间的局麻加镇痛药的办法，让病人在手术中迷迷糊糊，但用不着像全麻那样大动干戈，仁济医院使用的就是这个办法，当然他们不是为了减少成本，而是为了玩针刺麻醉的把戏。
让我们看看七年后也就是2012年王祥瑞接受《解放日报》的采访，他说针麻手术很累，为防意外，需全程盯紧病人。全麻装置备在一旁，随时应急，万一病人感到疼痛，呼吸急促，就能立即气管插管改为全麻。
少说一句天长地久，他这段话道出了这次麻醉的危险性和没谱性，咱们就算针刺麻醉有效，按王大专家的意思，针刺麻醉属于时灵时不灵，既然这样干嘛不直接用全麻，反正也准备了，还免去这一通累？
这就是没有条件创造条件，为了在外国人面前显示中医的伟大，走了一招险棋。
找小陈姑娘，因为她只有21岁，身体好，而且还是农民。农民，只有农民，才是中西医结合的冒险者。
这个报道中还有一段很有意思：“假设原来一台手术需要全麻药、镇痛药、镇静药、肌肉松弛剂等，那么针灸加入后，只需少量镇痛药即可。原本几万元的手术费中，麻醉药费用占去七八千元，针刺却只需150元。”
首先，明人不做暗事地承认用了镇痛药。可是2006年报道这个节目获奖时，《中国青年报》等媒体是这么说的：“整个手术过程完全靠扎在脚上的两根银针镇痛”。不知道是谁打谁的脸。
其次，这段话道明了为何进行针刺麻醉，是为了减少费用，如果针麻真有效，确实可以大大减少手术中的医疗费用。对于小陈来说，很有吸引力。而且院方确实这样做了，纪录片里照下来交费的场景：用全麻的话要交32000元人民币，小陈实缴13000元，省了19000元！
慢点，我是不是小学数学没学好呀？上面说了麻醉药费用占去七八千元，怎么到小陈这里成了19000元？而且32000元的费用里全麻费居然占了一多半，她还住了7天院，住院费和怎么麻醉没关系吧？
有两个可能，一是32000块医疗费里面医院的成本最多13000块，利润高达146%。二是院方为了感谢小陈，予以大规模减免。不管哪种可能，医院都太孙子，应该倒给人家钱，人家这不仅仅是为国杨威，而且冒了一次生命危险，局部用了不知道多大量的麻醉药，是否中毒，有没有后遗症，现在人在何处都不知道，这就是找农民的好处。蒙BBC我没意见，他们从他们那太子那儿就是科盲，但对人家农民要有点良心，这13000块对于农民来说不是小数字，仁济医院就收得那么坦然？
针麻不靠谱的事我上大学的时候就见到了，同宿舍一哥们到三院去拔牙，大夫说你是本校学生就要为中医做贡献，过两天老外来看针麻拔牙，你多忍两天，咱们今天试试效果。
医学院的学生当然要有献身精神了，那哥们同意了，针麻试了一下，效果非常好，一点都不疼。
到了准日子，他去了外宾也来了，针麻，拔牙，妈呀，疼死了！
关键时刻针麻掉了链子，怎么办？
我那同学想起祖国医学的荣誉就系在他肩上了，于是咬紧牙关，面带微笑地来了一场无麻拔牙。
我说这个故事的意思是鼓励众多热爱中医支持中医的朋友，挺中医靠行动，不要麻烦农民兄弟姐妹了，也不要再弄虚作假了，大家挺身而出，叫BBC再来一趟，做一次真正的针麻心脏手术，让他们看看钢铁是怎么炼成的。
3. 针麻
2007年底，国家973项目“基于临床的针麻镇痛的基础研究”启动，项目分为7个课题，参加单位包括北京大学、复旦大学、首都医科大学、中国中医科学院、浙江中医药大学和上海中医药大学等10余所大学及研究机构，中国科学院院士韩济生任首席科学家。此项目前两年的经费就高达1205万。
上海交通大学医学院承担子项目“基于心脏手术的针麻镇痛理论及其作用机制研究”，获得经费300万
