身体好的人，为什么更容易生大病？

身体好的人，为什么更容易生大病？

 

佟彤-九九归医

 

很少生病的，身体好的人，往往一生病就是大病，甚至会要命，这个感觉很多人都有，好像病是一种总量恒定了的灾难，要么像“零售”似的接长不短地发发，要么 像“批发”似的，一次趸交。   之所以有这个感觉，不是因为疾病的量是定的，而是因为我们的身体，有很多超过你想象的“代偿功能”，它们在无声无息地帮助生命渡过 难关的同时，也会因为掩盖了疾病的端倪而误事。

 

   比如心脏的冠状动脉，是保证心脏跳动的关键，冠脉痉挛了引起的疼痛较“心绞痛”，冠脉堵塞了引起的疼痛甚至会要命，叫“心梗”，前者是后者的预演，后者是前者失控后的结局，一般情况下，冠脉在堵塞了50%时，就可以诊断是冠心病了，堵塞了70%时，就需要做冠脉支架了。

 

但是，即便到了这个堵塞的程度，很多人还是没有感觉的，因为心脏实在是太重要了，所以就进化出了一种本事，一旦这些重要血管堵塞 ，血液就会从重新建立的一个旁道中供血，这叫“侧枝循环”，特别是频发心绞痛的人，往往就建好了，所以他们可能反复发作心绞痛，而且被病痛折磨得痛不欲生，但却不至于马上致死， 甚至可能会病病歪歪地活很久。

 

 

  相反，那些没有发生过心绞痛的人，如果有血脂高的毛病，或者有了其他原因的血栓，冠脉突然被堵塞了，因为发作的时间太短，还来不及建立这个“侧枝循环”，血液在马上就不能供应了，心肌马上出现坏死，人甚至因此毙命。所以，很多从没有过心绞痛的人，虽然身体看似很好，反倒容易因为心梗而猝死，命运都没给他们第二次发病的机会。

 

 

   心脏这种最重要的器官，它的自我保护功能有时候也能造成误诊，再加上如果是个相对年轻的人，身体各个方面功能都很强健，包括代偿功能，一些重大疾病的功能损害，很可能被这种代偿功能代偿了，弥补了，从身体症状上看不出来，这也是他们很少生病，但一生病就是大病的原因。

 

 

年轻人得心梗更致命

 

“春雨医生”的创始人之一，张锐，因为突发心梗去世，刚刚43岁！英年早逝的又一个悲剧再次让人惋惜！
 

  从医学上说，这样的年纪如果得心梗，危险性要远高于年纪大的人，如果他之前一次心绞痛都没发作过，这样突然到来的心梗就有很高的致死率，因为心脏在冠状动脉堵塞的时候，还来不及建立“侧枝循环”这个心脏自救的机制，因此往往发作就是猝死。

    心梗和心绞痛是一回事，是冠心病的不同程度表现，心绞痛比心梗轻， 通俗讲。一次心绞痛就是一次流产掉的心梗。之所以流产了， 没发展成心梗，一个是因为本身血管的堵塞不严重，另一个原因就是治疗及时，马上给了硝酸甘油之类扩张血管的药物，血管很快疏通开了，而且也马上去除了引起心绞痛的原因，比如用力过度或者情绪激动等。

 

在这个缓解过程中，心脏也有时间开通另一条血管通道，绕开堵塞的血管而保证血液的供应 ，医学上吃称之为侧枝循环， 所以，如果之前张锐有过心绞痛发作，一来他可能会重视自己的身体，二来也给侧枝循环建立的时间，越是像他这样年轻的，如果是 第一次发作的冠心病，往往很危险，就是因为身体还没来得及建立这个救命的通道。

 

     其实，如果精细一点观察自己的身体，心梗前总是有蛛丝马迹的，比如不能解释的疲劳，觉得特别累， 睡觉也缓不过来，或者虽然不是典型心绞痛的胸痛，但后背的某一点疼痛，或者发沉，甚至牙疼，都有可能是变异性的心绞痛。我见过一个病人，只要一追车就牙疼，结果在治牙的过程中被牙科医生提醒，不是牙齿问题， 而是心绞痛。因为追车时心脏做功增加，需氧增加，心脏就会因为缺血而疼痛，只不过他的心脏缺血表现在牙疼上，这种人如果不注意，很可能因为耽误治疗而使一次心绞痛真的变成心梗，由此危及生命。

所有跟帖： 

• 这就是，目前流行的冠状动脉支架术与搭桥术并无长期益处的原因（急救除外），因为代偿性“侧枝循环”的建立被打断了。 -益生菌- ♂ (157 bytes) () 12/10/2016 postreply 08:59:26