请教薛成大师，梨状肌综合征的起因是什么，最好的治疗方法是什么？

俺随著年龄的增长，外加口服 Statins (虽然减量到家医处方的1/4。Pravastatin, 副作用最小的一种 Statin），渐渐地不明原因地发生了梨状肌疼痛，甚至影响到下肢的活动。俺买了一个电动震荡按摩器，按摩以后稍有好转。

所有跟帖： 

• 臀大肌那里太厚实。按摩器和手都很难触及深层肌肉，买一个Foam Rolller按摩，效果很好 -coach1960- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 11:13:55

• 对了，这应该是你们运动员的特长。我查了一下，是一种圆形的类似枕头一样的滚筒，用来碾压臀肌的。大谢！ -御用文人- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 11:40:44

• 教练说的很对，那里按摩很难达到深度。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:29:39

• 梨状肌部位有坐骨神经穿行，所以会有坐骨神经卡压的可能，理论上以解剖变异的可能性为大。不过我个人认为，这个病变被夸大了，很多其实是 -薛成- ♂ (18999 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:02:59

• 谢谢解释！那就是因为俺年老所致的腰椎退化有关了。按摩或者牵引腰椎。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:07:01

• 除非可以排除根性坐骨神经痛，否则还是椎间盘退变引起的可能性大。这是我临床观察得出的结论。毕竟，从解剖上看， -薛成- ♂ (44 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:10:42

• 仅仅是梨状肌处痛，触诊有局部压痛，大腿内旋时痛，没有放射性痛。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:17:47

• 你这个情况，梨状肌综合征的可能性就大些了。治疗也是没有特殊方法，还是消炎止痛为主。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:23:55

• 其实骨科诊断是在各科中最有客观指标的。可是骨科医生都深深感觉治疗手段的缺乏，除了手术，几乎是消炎止痛包治百病，所以才更多借用中医 -薛成- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:33:32

• 而在医学各科，骨科也是中西医结合搞得最好的。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:34:50

• 明白了，感觉目前的按摩还是有一些效果。有一点担心到了八十岁时走不了路了。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 14:05:27

• 那天看到黄煌教授说60g白芍30克炙甘草治好过一个坐骨神经痛很严重的病人， -mapleinfall- ♀ (59 bytes) () 10/31/2016 postreply 15:59:02

• 不客气，要是有结果通告一下啊，我也在学习呢 ：） -mapleinfall- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 16:16:25

• 是的，黄教授就是依伤寒的这个方子：） -mapleinfall- ♀ (130 bytes) () 10/31/2016 postreply 16:33:51

• 和你分享：坐骨神经痛大多不治自“愈”，但可能复发。 -雾里看花123- ♂ (0 bytes) () 11/01/2016 postreply 06:58:47

• 大多数是根性坐骨神经痛，只有排除了腰椎问题，才考虑干性坐骨神经痛。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 17:41:23

• 谢谢薛医分享经验。请问你这张照片的链接是什么？很想看的清楚一些。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 23:04:20

• 对，全身运动----趴地上想虫子一样的运动，有视频。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 16:11:03

• 谢谢二位，最近确实是疏于运动。。。 -御用文人- ♀ (47 bytes) () 10/31/2016 postreply 18:52:31

• Piriformis syndrome often produce symptoms that mimic sciatic ne -newgarden246- ♀ (735 bytes) () 10/31/2016 postreply 20:01:04

• 谢谢！感觉就是这条肌肉，内旋到一定程度时可以引起疼痛。腰部和大部分腿部不受影响。按摩有一定效果。 -御用文人- ♀ (80 bytes) () 10/31/2016 postreply 20:08:19

• 梨状肌综合症有一个因素就是他汀的副作用，对肌腱和韧带的损伤。也不知是否对你的症状。 -欲千北- ♂ (884 bytes) () 10/31/2016 postreply 20:22:39

• 谢谢！本人的确是在服用他汀药物以后才发生了梨状肌的疼痛，所以自行减少他汀药物至1/4. -御用文人- ♀ (233 bytes) () 10/31/2016 postreply 20:25:57

• 赞同，这是治本的办法，也请注意饮食。愿你成功。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 20:41:23

• 也谢谢你找到的文章，Statins 影响肌肉的代谢，妨碍肌肉肌腱韧带的修复。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 21:47:09

• 御医太客气了。我的猜测常常出错。那篇文献是以前私下琢磨那位患者时查阅的，说不定你早就看过了。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 22:09:29

• 谢谢附上的文章，还没有学习，问个问题，也许在文章里已有提到。 -Diana-Sun- ♀ (104 bytes) () 11/01/2016 postreply 10:14:30

• 那篇文献提到了他汀副作用的临床表现，基本未提及原因。我认为损害不是局部的。今天很忙，容后回答。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 11/01/2016 postreply 11:00:45

• 谢谢，期待。 -Diana-Sun- ♀ (368 bytes) () 11/01/2016 postreply 18:18:34