北大医院医生鬼门关自救笔记

编者按：读此文本欲了解西医如何急救，但读罢方知其方法就是拼命往医院跑，

并无自救方法。医生况且如此，何况常人？从其描述可知，药物过敏症状是心肺功能衰竭。

如果学了拍打急救，就知道凡濒临死亡之时，大力拍打肘窝和内关即可得救，

而无需在乎病名为何。您可自己拍打，当然教会周围亲友就更安全了！

本文转载自 2015-11-30 中国实用内科杂志

 

 

导　读

 

医生自救的记录，非常少见的宝贵资料：北大医院同行手记，真人真事，分享心得！

 

来源：医生加

 

15 日，惊险时分。几天过去了，随着身体的逐渐痊愈，对紧急事件的回忆总结，也许对己对人均有好处。

 

15 日上午，因咳嗽，家中无其他备用药品可选，服用一片莫西沙星片，早年不过敏，近期有过一次皮疹，自恃艺高人胆大。十分钟后，耳朵里奇痒，逐步感觉牙龈肿胀。

 

本想象上次一样服用氯雷他定之类，等待好转，可自我感觉明显不同上次。急服氯雷他定。专业的天性让我提高警惕，不敢偷懒。立即通知太太，并大胆让孩子一个人待在家里，胃部已不适，火烧，为防应激性溃疡、消化道大出血，立即服用一片法莫替丁。

 

立即下楼，前往医院，不敢开车，怕晕在车中，或进医院堵车。时间就是生命。打的！边走边想：不能进小区卫生站，万一需要气管插管那就死路一条！现在需要第一时间进医院急诊科，因为那有呼吸机。我需要肌注非那根，我需要静脉推注地塞米松，糖钙制剂等。

 

我边走边打 120， 准确地告诉 120 我的诊断及病因，因为这是最重要的。一边拦的士及私家车，均遭拒，虽然我已告知对方我身处险境。终于有一辆营运蓝牌车被我发现。

 

车上，我眼睛肿得几乎看不见了，耳朵及脸肿胀得厉害，现在我最担心的就是我一直担心的：气道窒息，我已明显感到气不够了，气管内粘膜的肿胀致死率 100% （无医疗器械及药品情况下）。

 

距离医院附近红绿灯 100 米左右，大堵车，我没有选择，必须在窒息前最后一刹那进入急诊科。跑步前进，过了红灯的人行斑马线，距急诊约 200 米，我心肺功能已明显不够用了。强撑着，只有一个信念，我要到急诊科！

 

终于，看到急诊科黄医生，我直奔 ElCU， 满床！黄医生将我扶进抢救室，护士长推来抢救车。我拼尽力气说了一句：莫西沙星过敏。躺在床上，趁着我没昏迷，还不忘下了一次口头医嘱：地米、非那根、糖钙，呼叫 lCU。

 

两位黄医生说你不用操心，都执行了。此时神志淡漠的我还想知道血压值，被安慰过去了，事后知道 70/40mmHg。 之后我迷迷糊糊看见了 ICU 科主任、护士长及各位小兄弟姐妹们，我知道，我活下来了。

 

 

总结

诊断

过敏性休克。

病因

药物过敏。

经验1

凡可能过敏的物质一定要远离，哪怕你从来都不怎么过敏。

经验2

抓紧一切时间就近入院。

 

再次感谢各位同仁的大力抢救！

 

鬼门关上走一遭，幸亏淼哥的这位同事身经百战，救人无数，这次充分运用自己的专业技能救了自己一命。经常有报道某某门诊患者输液后出现死亡，大家关注的可能是一条生命的逝去，至于过程，不是每个人都有机会知道的。

 

甚幸，后怕！

所有跟帖： 

• 都是艺高胆大惹的祸----典型的1型超敏反应。 -Diana-Sun- ♀ (355 bytes) () 10/22/2016 postreply 16:13:02

• 这时候，正规医师处方，在询问药物过敏史后，都会避免处方“莫西沙星片。 -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 10/22/2016 postreply 16:34:01

• 请问这种情况下用EpiPen管用吗？ -lasha07- ♀ (0 bytes) () 10/22/2016 postreply 22:12:39

• EpiPen可以管到过敏性休克，但是这位病人还有喉头水肿引起的窒息，这时因该用到激素消肿。但是 -Diana-Sun- ♀ (206 bytes) () 10/23/2016 postreply 10:21:19

• 谢谢您的解答！虽然我是外行， 但也知道“只拍打肘窝和内关”是肯定不行滴 ：） -lasha07- ♀ (0 bytes) () 10/23/2016 postreply 20:28:17