是的,刮宫也是在手术室,所以,如果不考虑血已经止住,就不会出手术室,进ICU。直接就切除子宫了。当时可能觉得刮宫已经刮清了,

来源: 薛成 2016-09-30 18:33:19 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (266 bytes)
本文内容已被 [ 薛成 ] 在 2016-09-30 18:42:50 编辑过。如有问题,请报告版主或论坛管理删除.

应该没有问题了,才送的ICU观察。在看到休克不能纠正,就怀疑是否刮穿?才会考虑破腹探查。而这点就被家属怀疑操作失误而打官司。如果是羊水栓塞导致DIC,这官司不用打。也没律师会接。

所有跟帖: 

各种可能都应该有。DIC是有明确的实验室诊断指标的,就是诊断DIC,也不能排除前期治疗时没有失误。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/30/2016 postreply 18:44:13

比如这个例子里的大出血本身就能直接引起DIC而进一步加剧出血。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/30/2016 postreply 18:46:13

是的,出血性休克导致的,我就遇到过。这个病人最后可能也是这么个病程了。所以我对到5点才输血一直觉得太拖拉,觉得有关系。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/30/2016 postreply 18:47:43

我指羊水栓塞导致的DIC。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/30/2016 postreply 18:47:16

产科死人多是归罪于羊水栓塞,就是尸检血液中能查到羊水成分也不能完全证实死因,因为大多产妇血里都能查到类似物质。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/30/2016 postreply 19:00:12

但是这个病人有一个休克不能纠正时间过长的问题啊。还有一个刮穿的可能性,就有文章可做了。这都是缺陷。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/30/2016 postreply 19:04:28

产后的子宫壁很软,这个病人又收缩不良子宫壁应该很薄,穿孔的危险也相应增加。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/30/2016 postreply 19:16:17

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